Что такое аффективные расстройства — Афиша Daily

Аффективные расстройства или расстройства настроения — самые распространенные психические нарушения в мире, им подвержены более 10% всех людей. «Афиша Daily» попросила врача-психиатра Анну Ушкалову объяснить, как отличить просто плохое настроение от болезни, и стоит ли беспокоиться, если вы всегда веселы.

Анна Ушкалова

Врач-психиатр, кандидат медицинских наук. Автор научных статей и учебных пособий по терапии биполярного расстройства, в частности, «Фармакотерапия биполярного расстройства в период беременности и грудного вскармливания». Исследует проблему аффективных расстройств.

Как работает настроение?

Настроение — это наши эмоции, которые находятся в постоянном движении и зависят от множества обстоятельств. Они реагируют на радостное событие или опасность, меняются, если мы ждем важных новостей или преодолеваем препятствия. Для нормального функционирования одинаково важны и положительные, и отрицательные эмоции (печаль, тоска, тревога, ненависть, злость и так далее), ведь они позволяют адекватно реагировать на происходящее вокруг, понимать других людей и взаимодействовать с ними.

Эмоции определяют не сами события, а индивидуальные реакции на них конкретного человека, которые зависят как от его психологических особенностей, так и от физиологических

На уровне клеток мозга в основе настроения лежат нейромедиаторы — химические вещества, которые передают нервные импульсы от одного нейрона к другому (серотонин, норадреналин, дофамин и другие). В зависимости от того, какой из них преобладает в данный момент, мы можем испытывать всю гамму чувств — от восторга до отчаяния. Это значит, что эмоции могут происходить «изнутри» — ввиду физиологических изменений, не связанных с чем-то внешним. Всем это хорошо знакомо на примере эмоциональных бурь в подростковом возрасте или во время беременности.

Когда колебания в настроении выходят за границу нормы?

У здорового человека в нормальных условиях сложная система настроения хорошо сбалансирована. Например, вы грустите, потому что расстались с близким человеком. У вас даже может пропасть сон и аппетит, но спустя какое-то время равновесие восстанавливается и вы снова можете радоваться тому хорошему, что есть в вашей жизни.

Но может быть и так, что прошел месяц, а у вас до сих пор ком в горле и нет ни сил, ни желания что-либо делать. Есть повод для беспокойства, если ваше настроение значительно изменилось по сравнению с тем, каким оно было раньше, и это продолжается больше двух недель подряд. Также стоит задуматься, если эти изменения не позволяют вам вести привычный образ жизни: вы не можете нормально общаться, работать, есть, спать.

Что такое аффективные расстройства и откуда они берутся

Аффективные расстройства — это большая группа психических заболеваний, которые проявляются в патологическом изменении настроения. Оно может быть хронически сниженным или повышенным, также могут чередоваться периоды подъемов (маний) и спадов (депрессий). К этой группе относят различные формы депрессии и биполярного расстройства.

При этих заболеваниях эмоции перестают выполнять свою функцию оценки реальности и начинают вас обманывать: например, на работе кто-то с вами не поздоровался, а вы чувствуете, как вас все ненавидят и мечтают уволить

Вместе с настроением также сильно меняется уровень энергии и активности.

Провести границу между нормой и патологией не так просто, так как степень выраженности расстройства может быть разной. Поэтому часто говорят, например, о биполярном спектре заболеваний, который включает в себя расстройства от циклотимии, при которой человек не испытывает тяжелых депрессий и сохраняет трудоспособность, до шизоаффективного расстройства, которое осложнено психотическими приступами (или психозами), как при шизофрении. Расстройства настроения нередко сочетаются с другими психическими нарушениями: чаще всего с тревожными расстройствами, расстройствами личности (например, пограничным) и зависимостями.

Невозможно выделить одну конкретную причину аффективных расстройств. Они развиваются из-за сочетания сразу нескольких факторов: наследственной предрасположенности, психологических особенностей, социальных условий. Генетика играет большую роль, так что если у вас есть эмоционально нестабильные родственники, стоит быть особенно бдительным. Но внешние условия не менее важны, поскольку обычно заболевание впервые проявляется под действием триггера (сильного раздражителя), такого как потеря близкого человека или употребление психоактивных веществ. Если же жизнь проходит спокойно и благополучно, болезнь может дать о себе знать намного позже или не развиться вообще.

Подробности по теме

Психиатр Аркадий Шмилович о душевном здоровье россиян: «Чтобы оставаться психически здоровым, надо быть толерантным человеком»

Психиатр Аркадий Шмилович о душевном здоровье россиян: «Чтобы оставаться психически здоровым, надо быть толерантным человеком»

Чем опасны аффективные расстройства?

Со временем аффективные расстройства могут привести к дезадаптации, то есть к утрате способности приспосабливаться к окружающей действительности. Неадекватные эмоциональные реакции разрушают отношения с близкими и делают невозможной продуктивную работу.

В крайней форме эти заболевания сопровождаются психотическими симптомами, такими как бред и галлюцинации. И это совсем не редкость: при депрессии такие симптомы возникают у 15–20% заболевших, а при биполярном расстройстве — более чем у 50%. В состоянии психоза человек представляет угрозу и для окружающих, и для самого себя, поскольку не контролирует свои действия. Высок риск суицида, причем не только во время депрессии, но и в мании.

Аффективные расстройства несут огромные социальные последствия: по числу случаев инвалидности и утраты трудоспособности они уже догоняют сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

Пять главных признаков аффективных расстройств

Ваше настроение сильно отличается от обычного, и это продолжается изо дня в день более двух недель.

Изменения могут быть как в худшую, так и в «лучшую» сторону. Например, вы обычно скромны и сдержанны, но теперь чувствуете себя потрясающе дерзко. Хочется ярко одеваться, привлекать внимание и знакомиться с новыми людьми, даже со случайными прохожими на улице.

Резко изменился режим сна: вам совсем не хочется спать, после трех часов сна вы чувствуете себя бодрым и готовым к приключениям. Или, наоборот, не можете заставить себя проснуться и даже после 12 часов в кровати не чувствуете, что достаточно отдохнули.

Страдают ваша работа и быт: вам трудно сосредоточиться на привычных задачах, вы забываете, что только что делали, путаетесь в хорошо знакомой теме. Вам приходится силой принуждать себя к выполнению самых рутинных дел: сходить в магазин за едой, вымыть голову.

Меняются отношения с людьми: у вас пропало желание общаться даже с друзьями, а общество незнакомых людей утомляет или даже пугает. Или, наоборот, вы внезапно стали гиперобщительны и готовы флиртовать с незнакомцами.

Вы испытываете постоянные неприятные ощущения в теле: физическое напряжение, раздражение или даже боль, у вас растет уровень тревоги и беспокойства. Это могут быть сильные головные боли, боли в желудке, ощущения, как при удушье.

Что делать, если вы подозреваете у себя аффективное расстройство?

Любое эмоциональное нарушение, которое вызывает сильный дискомфорт или нарушает работоспособность, не стоит игнорировать. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов остановить развитие заболевания.

Стоит записаться к психотерапевту с медицинским образованием (врач-психотерапевт) или психиатру. Лечение должно быть подобрано индивидуально: с нетяжелой депрессией может помочь справиться психотерапия, а при лечении биполярного расстройства понадобятся медикаменты.

Если ваш близкий находится в состоянии психоза или мании, убеждать его сходить к врачу бесполезно. В таких случаях требуется госпитализация и назначение антипсихотических препаратов. Если его поведение становится опасным, самое время вызвать скорую. Если же вы не хотите отправлять близкого в государственную больницу, можно обратиться в частную клинику.

Подробности по теме

Как вести себя, если близкий человек в депрессии? Объясняет психолог

Как вести себя, если близкий человек в депрессии? Объясняет психолог

Существует ли профилактика аффективных расстройств?

Как бы это банально ни звучало, главное условие равновесия настроения — равновесие в жизни.

Даже здоровую психику могут расшатать полное отсутствие режима и постоянный стресс

А людям, склонным к перепадам настроения, просто необходимы четкий распорядок сна, работы, отдыха и физических нагрузок. Им стоит избегать частого переутомления, беречься от излишнего стресса и не испытывать себя на прочность.

У каждого человека с аффективным расстройством есть свои триггеры, которые могут спровоцировать резкое ухудшение. Самые типичные из них — алкоголь и психоактивные вещества, а также сильный стресс.

Триггером может стать и прием некоторых лекарств, в частности, антидепрессантов. Если человек болен биполярным расстройством, антидепрессанты могут «переключить» депрессию на манию. Этим опасно неграмотное лечение и тем более самолечение.

Настроение меняется внезапно. Как жить с «биполяркой»?

Об этой болезни хорошо сказал муж Ким Кардашьян, рэпер Канье Уэст. На обложке своего альбома он написал: «Я ненавижу быть биполярным, это потрясающе». Точнее и не скажешь. Наш эксперт – врач-психиатр высшей категории, член-корреспондент РАН, профессор, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии, директор Института электронного медицинского образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова, доктор медицинских наук Марина Кинкулькина.

Суть психического заболевания под аббревиатурой БАР (биполярное аффективное расстройство) – в радикально резких беспричинных сменах настроения, которые возникают у человека на протяжении всей жизни. Раньше эту болезнь называли маниакально-депрессивным психозом.

Жизнь на разных полюсах

Речь идет не просто о сменяющих друг друга грусти или веселье, как часто бывает у эмоциональных людей, а о крайних степенях то отчаяния, то эйфории. Смена этих настроений может проходить как постепенно, так и внезапно, причем без видимых причин.

Считается, что биполярным аффективным расстройством страдали многие знаменитости прошлого. Этот недуг, впрочем, как и другие психические расстройства, приписывают Байрону и Хемингуэю, Вирджинии Вулф и Эдгару По, Ван Гогу, Шуману, Вивьен Ли и многим другим. Есть предположение, что легкой степенью БАР страдал даже «наше все» – во всяком случае, современники нередко упоминали о сменах настроения Александра Сергеевича.

Многие современные звезды открыто признаются в наличии у себя этого психического расстройства. В частности, в этом признавались Бритни Спирс, Майли Сайрус, Селена Гомес, Мэрайя Кери, Мэл Гибсон и другие.

Генетика или образ жизни?

БАР страдают и мужчины, но слабый пол – чаще. Это нарушение может появиться в любом возрасте: и у подростка, и у пожилого человека

Главный фактор риска – генетика. Однако конкретного гена, который бы отвечал за развитие БАР, не выявлено. Это полигенное расстройство, поэтому сдавать анализы, чтобы узнать, насколько велик риск заболеть, пока не имеет смысла. Тем более что генетическая предрасположенность – еще не приговор. Это доказали исследования на однояйцевых близнецах, у одного из которых с годами БАР проявилось, а у другого – нет. Вероятно, влияние имеют какие-то предрасполагающие факторы. О некоторых из них известно. Считается, что жизнь на пределе возможностей, с постоянными дедлайнами, стрессами и хроническим недосыпом, а также работа в ночную смену, частые перелеты со значительной сменой часовых полетов и, конечно, употребление психоактивных веществ способствуют развитию заболевания. Поэтому всего этого надо стараться избегать. А вот о том, как влияет на психику локдаун и пандемия, а также другие стрессы злосчастного 2020 года, ученым еще только предстоит узнать. Хотя наверняка не лучшим образом.

Не соскучишься

БАР, по разным оценкам, страдают от долей процента до нескольких процентов населения. В последнее время доля аффективных расстройств выросла в разы, что может объясняться улучшением диагностики (а также ростом числа стрессов).

На первый взгляд БАР не выглядит чем-то страшным и опасным. Многим это расстройство кажется даже привлекательным – то грустно, то весело, в общем, не соскучишься. К тому же быть не таким, как все, нынче модно. И потом, считается, что у людей с БАР интеллект и творческие способности выше, чем у «серой массы». Но даже если это и так, то называть БАР приятной штукой никто из тех, кто им страдает, точно не станет. Особенно тяжело тем больным, которые вовремя не обращаются за врачебной помощью. Без лечения и та и другая фазы БАР могут длиться месяцами (хотя иногда расстройство протекает с часто сменяемыми фазами). Причем, нельзя сказать, какой из периодов болезни тяжелее – маниакальный или депрессивный.

Тяжело, когда на душе плохо

Те, кто пережил депрессию, говорят, что это самое страшное из всего, что только может случиться. Весь мир предстает в черном цвете, сильно снижается не только настроение, но и самооценка, теряется смысл самого существования. Жизнь воспринимается как цепь трагических ошибок, больной постоянно обвиняет себя во всех бедах и грехах, даже тех, которых нет и в помине. Помимо душевных страданий часто возникают и физические: человек двигается как во сне, с трудом, словно на ногах и руках гири по пуду, или будто он плывёт против течения. Вдобавок ощущаются боли и напряжение во всем теле. При средней степени депрессии часто болит живот. По этому поводу люди обращаются к врачам, но диагноз поставить не удается. А ежедневные боли продолжаются. Психиатры называют это соматоформной симптоматикой. При выраженной депрессии у многих появляется так называемая «предсердечная тоска»: боль и тяжесть в груди, «камень на сердце». Но даже углубленное обследование не выявляет кардиологических проблем.

Нередко при депрессии пациенты (особенно пожилые) жалуются на затруднения мышления, ухудшение памяти. Врачи подозревают у них деменцию, но на самом деле аффективные расстройства не влияют на интеллект, и при лечении, когда настроение стабилизируется, мыслительные способности восстанавливаются.

Но самое страшное последствие депрессии – это суицид. Большинство попыток самоубийства совершаются именно в этом состоянии. Порой люди в очень выраженной депрессии, считая, что совершили что-то непоправимое, и полагая, что последствия их действий могут навредить близким, решаются на расширенные суициды, при которых они сводят счеты не только со своей жизнью, но и уносят с собой близких (чаще детей).

Плохо, когда слишком хорошо

Маниакальная стадия БАР – субъективно более приятная. Больные находятся в великолепном настроении: любят весь мир и себя в нем. Отражение в зеркале радует, сомнений в собственных талантах и уме – ни малейших, сил и энергии – хоть отбавляй, бонусом идет ускоренная мыслительная деятельность. Многие больные в этой стадии спят по часу в день, но не испытывают усталости. Иногда они на ногах сутками – и хоть бы что, бодры, как «энерджайзер». Вроде бы прекрасно. Но нет. На фазе мании желания и идеи возникают слишком быстро, поэтому человек хватается за каждое новое дело, но, как правило, ни одно не доводит до конца. Так что продуктивность и в этой стадии невелика. Но ладно бы, если дело было только в этом/

Главная опасность мании – в том, что критика у человека в этот момент отсутствует и он может совершать поступки, о которых впоследствии будет сильно сожалеть. Например, может раздарить все свое имущество окружающим (подчас малознакомым людям или мошенникам). Или, скажем, возьмет кредиты, чтобы отправиться в путешествие на другой край света. Может даже что-то украсть – например, чтобы сделать дорогой подарок. Многие больные в эти моменты вступают в скоропалительные интимные отношения, приняв случайную встречу за любовь всей жизни (при этом начисто «забыв», что дома ждут жена и четверо детей). Наконец, нередко при мании люди, испытывая эйфорию, игнорируют у себя тяжелые соматические симптомы, в результате подолгу не обращаются к врачу и таким образом запускают тяжелое заболевание (пневмонию, например, или COVID-19).

К тому же не все больные на маниакальной стадии бывают «душками». Часто они проявляют необоснованную агрессию, если, например, окружающие не соглашаются с их «гениальными» идеями. В результате «гневливой мании» возникают конфликты и даже ситуации, требующие вмешательства правоохранительных органов и недобровольной госпитализации больного.

Благими намерениями

Самое плохое, что могут делать родственники и друзья человека с БАР, — это игнорировать проблему, обесценивать страдания, при этом обвиняя самого больного и взывая к его совести. Например, они призывают человека в депрессии «взять себя в руки, не раскисать», говорят, что он «с жиру бесится» и прочее. Больного на стадии мании чаще всего обвиняют в аморальности, легкомыслии, безответственности, неразборчивости в связях и прочем. Однако так поступать – все равно что ставить в вину человеку с сахарным диабетом то, что он не может есть сладкий торт, а пациенту с сердечной недостаточностью – что тот не бегает марафон.

БАР – это такая же болезнь, как и многие другие. И ее надо лечить. Чем раньше начать правильную терапию, тем быстрее удастся стабилизировать состояние пациента и тем лучше будет дальнейший прогноз.

Как «лечить»?

В интернете можно не только протестировать себя на любое психическое расстройство, но и узнать, как «вылечиться». Врачи делать этого не советуют категорически. Самый малый вред самолечения в том, что оно не поможет, но ведь так можно и ухудшить состояние. Например, неадекватный прием антидепрессантов при БАР может человека из депрессивной фазы ввергнуть в тяжелое маниакальное состояние, из которого потом будет трудно выбраться.

Выявить БАР и подобрать верное лечение может только психиатр (а не психолог, невролог или врач любого другого профиля). Лечение должно быть строго индивидуальным, его подбирают, исходя из особенностей конкретного больного и учитывая момент в течении болезни. Цель терапии – не только выровнять настроение пациента, но и не допустить повторных эпизодов.

При лечении БАР главную роль играют препараты для стабилизации настроения – нормотимики (соли лития, некоторые противосудорожные лекарства (антиконвульсанты) и антипсихотики новых поколений). Современные лекарства переносятся гораздо лучше, чем их предшественники, дают меньше побочных эффектов, так как разработаны для длительного многолетнего применения. На фоне их приема женщины даже могут беременеть. При депрессии в рамках этого расстройства антидепрессанты назначают лишь в исключительных случаях, учитывая опасность смены одной фазы другой

БАР невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому принимать лекарства приходится часто годами (с периодическими визитами к доктору). Но зачастую, когда благодаря медикаментам пациент начинает себя чувствовать хорошо (такое состояние – интермиссия – совершенно неотличимо от полного здоровья), он может прекратить прием препаратов. Это большая ошибка, которая не позволяет добиться стабильного результата лечения. Ведь именно длительный прием рекомендованной врачом поддерживающей терапии позволяет достичь стабильного состояния и ощущать радость жизни на протяжении долгих лет.

Ссылка на публикацию:
Аргументы и факты

Как настроение влияет на результаты работы

Американские исследователи доказали — настроение человека на работе влияет на производительность труда.

Российские эксперты не спорят: если рабочий день начат в хорошем расположении духа, его трудно чем-либо испортить. Если же мысли о работе вызывают скуку, то пришло время ее поменять.

Как настрой влияет на производительность труда?

Американские исследователи Нэнси Ротбард  и Стеффани Уилк исследовали поведение операторов call-центров страховых компаний.  Выборка содержала 29 сотрудников из разных городов страны, в обязанности которых входило совершать не менее 64 телефонных звонков в день. Три недели исследователи наблюдали за изменениями настроений сотрудников и за их результативностью.

Эксперимент показал, что ничто так не влияет на результативность сотрудника, как настрой, с которым он пришел на работу. Сотрудники, начавшие рабочий день с огоньком, оставались в этом настроении в течение всего дня. Они уделяли больше времени клиентам и  реже делали перерывы в работе. Сотрудники не в настроении не только вступали в меньшее количество контактов, но и с гораздо меньшим вниманием относились к проблемам собеседников. “Нам удалось экспериментально показать, что от настроя на работу заметно зависит ее качество”, — пишут Ротбард и Уилк.

Не перебить

“У меня нет никаких сомнений, что настрой сотрудника и команды напрямую влияет на результат”, — говорит Сергей Лысенков, директор компании “Евразия. Отели и курорты”. От внутренней установки на работу, зависит очень многое, соглашается с ним Леонид Кроль, директор Института групповой и семейной психологии и психотерапии. Если настрой положительный, сбить его не сможет, пожалуй, ничто. Успешные люди заряжены позитивной энергией и умеют заражать ею всех вокруг, говорит Оксана Фещенко, старший консультант хедхантинговой компании Rosexpert.

Если же день с начала не задался, это действительно трудно исправить, говорит Анна Рогозянова, старший консультант консалтинговой компании “АксионБКГ”. Перебить плохое настроение может любая неожиданная, но очень приятная новость — своего рода подарок судьбы: наконец прозвучал долгожданный звонок клиента, неожиданно разрешилась затруднительная ситуация и т. д. Такие сюрпризы дают возможность человеку почувствовать себя окрыленным.

Продолжительное время поддерживать настрой на одном уровне трудно, нужна амплитуда колебаний, говорит гендиректор российского компании Pipelife Денис Макиенко. Неудачные дни неизбежны, может быть, даже необходимы, отмечает он. “Мой стиль — постоянные перемены”, — говорит Макиенко. Если его, например, начинает заедать рутина, он старается создать себе вызов, придумать какую-то трудновыполнимую задачу. “У каждого сознания есть горизонт, и, чтобы мне было интересно, я стараюсь за него выходить. Давай погонимся за мечтой, вдруг что-то получится”, — говорит Макиенко. И ничего страшного, если большая часть подобных идей так и останется в планах.

Снежный ком

Если же день с самого начала не задался, некоторые опускают руки, говоря себе: “Сегодня не судьба”. А некоторые, наоборот, стараются собраться с силами и перебороть внешние обстоятельства. В такой ситуации важно разделять необходимость выполнить работу и настроение, говорит Рогозянова.

Любая недоработка создает дополнительное психологическое напряжение. На следующий день этот груз будет портить настроение и может привести к дополнительным недоработкам. И проблемы начнут расти как снежный ком. Поэтому важно правильно расставлять приоритеты, отбрасывать все лишнее, доделывать все до конца и не забывать о психологических последствиях неудач, отмечает Рогозянова.

“Мне неоднократно приходилось наблюдать, как создается своеобразный замкнутый круг”, — говорит Кроль. Сотрудник, которому стало скучно на работе, гораздо острее реагирует на все недостатки своего положения. И чем больше недостатков он замечает, тем меньше нравится ему работа. И наоборот, возможна положительная обратная связь, если работа нравится, сотрудник менее склонен замечать связанные с ней лишения и недостатки.

Куда ушло очарование

“Когда мы устраиваемся на новую работу, почти всегда есть некоторый элемент очарования”, — отмечает Фещенко из Rosexpert. Он может перерасти в более серьезное, стабильное чувство, которому не страшны никакие невзгоды, а может напрочь исчезнуть. Если же увлеченность работой прошла, то надо быть честным с самим собой и искать другую работу, говорит Фещенко. Настрой на работу во многом зависит от личности непосредственного начальника, говорит Кроль из Института групповой и семейной психологии и психотерапии. Хорошие менеджеры умеют почувствовать, с каким настроем приходят на работу их подчиненные, и в случае необходимости стараются даже влиять на него. “Важно помнить: чем более неформальная атмосфера в коллективе, тем проще повлиять на настроение”, — считает Кроль.

Сделать так, чтобы сотрудникам хотелось каждый день приходить на работу, непросто, говорит Рогозянова из “АксионБКГ”. Дело здесь вовсе не в деньгах. Если в компании не используется такой инструмент управления, как нематериальная мотивация, человек не будет работать с полной отдачей, даже если при этом ему очень хорошо платят. Секрет поддержания настроя в коллективе и прост, и сложен одновременно, говорит Лысенков из компании “Евразия. Отели и курорты”. Нужно поддерживать нормальное живое общение между сотрудниками. В этом случае изменение отношения к работе сразу становится видно. И если сотрудник заскучал, с ним можно вовремя поговорить, поддержать морально или предложить немного иной круг задач, отмечает Лысенков.

Чтобы сотрудники не теряли интереса, им нужно ставить цели, которые понятны, объективны и реальны. По словам Лысенкова, иногда вдохнуть жизнь в работу помогает выбор общего врага, лучше всего — конкурента на рынке. А поиски врагов внутри коллектива способны привести лишь к дестабилизации ситуации, добавляет он.

Иногда для поддержания правильного настроя достаточно просто сказать “спасибо” сотруднику, отлично выполнившему свою работу, не откладывать благодарность на потом. “Вовремя сказанное доброе слово руководителя вполне может оказаться намного весомее, чем любые материальные поощрения”, — говорит Рогозянова из “АксионБКГ”.

Как освещение влияет на настроение человека

Работа или чтение при свете ламп с голубым и белым светом может приводить к развитию депрессии, а красный свет и темнота меньше всего сказываются на настроении, говорится в статье, опубликованной в Journal of Neuroscience.

«Пребывание в освещенном помещении ночью может привести к тому, что области мозга, регулирующие настроение, будут получать сигналы в то время суток, когда они не должны этого делать. Возможно, поэтому ночное освещение приводит у некоторых людей к депрессии», — пояснила Трэйси Бедрозиан (Tracy Bedrosian) из Института биологических исследований Салка в Сан-Диего (США).

На сетчатке глаза есть так называемые ганглионарные клетки. Они воспринимают свет и используют его для регулировки биологических «часов» организма. Существуют свидетельства того, что эти клетки могут быть связаны с областями мозга, которые дирижируют нашим настроением и эмоциями.

Бедрозиан и ее коллеги проследили, как освещение разного цвета повлияло на поведение хомячков. Они заставляли самок джунгарского хомяка проводить ночи в разных условиях: одну неделю в темноте, далее по неделе при приглушенном свете голубого, белого (схожего со светом ламп накаливания) и красного цвета. Затем у хомячков проверяли настроение, налив им в кормушку сладкий сироп, который они пьют меньше в подавленном состоянии.

Результаты показали, что больше всего сладкой воды хомячки выпивали, когда ночевали в темноте или с красным светом, а голубой и белый свет портил им настроение. Сравнив структуру некоторых областей мозга животных, ученые обнаружили, что нейроны депрессивных хомячков относительно плохо соединялись друг с другом. Данная особенность ранее была связана с развитием депрессии, что подтвердило справедливость выводов ученых.

Авторы статьи полагают, что цвет освещения может влиять и на настроение людей, в частности это касается тех, кто работает в ночную смену. Также ученые рекомендуют выключать ночью экраны компьютеров, телевизоров и прочие источники света.

Что такое депрессия? (Аронов П.В.) – клиника «Семейный доктор».

Настроение – эмоциональное состояние, переживаемое человеком, которое представляет собой смену радости и печали в зависимости от обстоятельств. Расстройства настроения характеризуются патологическим чувством подавленности, в тяжелых случаях, протекающих с психотическими симптомами (т. е. тяжелыми психическими расстройствами, такими как бред, галлюцинации, суицидальные намерения и т.д.). По современным представлениям сниженное настроение без видимой причины либо обусловленное сильным стрессом, но длящееся более 2 недель называется депрессией. Относится она к группе так называемых аффективных психических расстройств.

Причины депрессии

Причины депрессии многообразны. Здесь играет роль наследственная отягощенность, нарушение регуляции биологически активных веществ (в первую очередь нейромедиатора серотонина, более известного в среде непрофессионалов как «гормон счастья»), дисбаланс гормонального статуса, изменение структуры сна, биологических ритмов человека, видимые глазом изменения в головном мозге (органические расстройства), психотравмы, особенно в детском возрасте, и многие другие.

Как проявляется депрессия

Классически она характеризуется в первую очередь тремя симптомами: сниженное настроение, двигательная и мыслительная заторможенность.

Пациенты жалуются на чувство пустоты, скуки, нервозность, раздражительность, нарушение памяти, внимания и т.д. Характерна алекситимия – пациенту трудно различать и словесно описать собственные чувства. Например, когда мы просим пациента рассказать испытывает он в настоящее время печаль, раздражение или тревогу, такой вопрос может поставить его в тупик. Существует также группа депрессий с атипичной клинической картиной, например, с возбуждением, может сочетаться с другими симптомами. 

Бывают маскированные депрессии, когда внешне она проявляется проявляется физическими симптомами, такими как сердцебиение, учащенный пульс, боли в различных частях тела, частое мочеиспускание, расстройства стула и др. При этом часто нарушение настроения игнорируется больным и списывается на вышеуказанную симптоматику: «Как может быть хорошим настроение, если болит сердце», причем описание этих болей весьма далеко от сердечного заболевания. Отличить заболевания может только врач, а самолечение может изменить клиническую картину и сильно затруднить диагностику, при этом устойчивость к лекарствам будет возрастать.  

Нередки жалобы соматического (т.е. телесного) характера, в связи с чем пациенты наблюдаются у врачей общей практики по поводу запора, головных болей, артериальной гипертензии, сахарного диабета, нарушения менструального цикла у женщин и т.д. Типично при депрессии снижение либидо и притупление полового чувства. Иногда встречаются суицидальные мысли и намерения, что очень опасно и в этих случаях иногда предлагается госпитализация в психиатрический стационар.

Депрессия может быть как отдельным заболеванием, так и входить в структуру других психических расстройств, в том числе при злоупотреблении психоактивными веществами и лекарственными средствами.

Итак, депрессия – это психическое расстройство, характеризующееся сниженным настроением, чувством усталости, потерей чувства удовольствия от того, что раньше его приносило, нарушением концентрации внимания и памяти и другими психологическими симптомами, а также некоторыми физическими симптомами (в ряде случаев внешне только физическими, так называемые маскированные депрессии). Как и любое другое заболевание, чем раньше начинать его адекватно лечить, тем быстрее наступит выздоровление.

Методы лечения 

Лечить депрессию должен только врач, поскольку самолечение может привести не только к ухудшению состояния, но и опасным для здоровья и даже жизни последствиям. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Медикаментозные (лекарственные методы) – речь идет о назначении антидепрессантов. Их существует великое множество, подобрать необходимый может только врач (лучше психиатр или психотерапевт, в легких случаях назначить такое лекарство может и непсихиатр – опытный невролог или терапевт, но требуется наблюдение и подбор дозировок). Назначаются лекарства в зависимости от вида депрессии и индивидуальных особенностей человека. Антидепрессанты при правильном их назначении относительно безопасны, но при неадекватном лечении и нарушении приема может сформироваться фармакорезистентность (невосприимчивость к лечению), а иногда и ухудшение состояния. Нельзя преждевременно без разрешения врача прекращать прием лекарств, так как не полностью вылеченная депрессия может вернуться и лечится труднее. Антидепрессанты как правило назначаются длительным курсом (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Существуют также немедикаментозные методы лечения. Среди них предпочтение отдается психотерапии. Психотерапия — это вид лечения, при котором основным инструментом воздействия на психику больного является слово врача. Психотерапия в широком смысле охватывает всю область общения врача и больного. Психотерапия имеет целью устранить проявления болезни, изменить отношение больного к своему состоянию, самому себе и окружающему.

Методов психотерапии существует много, психотерапевт, владея несколькими, может с учетом индивидуальных особенностей и с участием самого пациента подобрать наиболее удачные метод и техники.

Автор статьи: врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент — Аронов Павел Владимирович. Врач ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.

Депрессия | Suomen Mielenterveysseura

Когда в повседневной жизни люди говорят о депрессии, под этим словом может пониматься множество проблем. Словом «депрессия» могут обозначаться как эмоциональное состояние, так и расстройство психического здоровья. Депрессией можно называть довольно быстро проходящее плохое самочувствие, т.е. случающиеся в нормальной жизни разочарование, усталость, уныние и чувство печали. Обычно эти чувства помогают людям изменяться и развиваться, и для их преодоления не требуется специального лечения.

Иногда под депрессией понимается подавленное настроение, которое может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, но оно не вызывает осложняющих жизнь симптомов. Проходящие, вызванные, к примеру,  разочарованием, плохое настроение и подавленность не являются психическими расстройствами, их переживание не означает болезнь и они не нуждаются в медицинском лечении.

Разница между скробью и депрессией в том, что в случае скорби обычно в наличии объект и причина, например, потеря близкого человека или работы. Скорбящий человек обычно переживает связанные с потерей чувства и воспоминания. В случае депрессии же достаточно редко можно выделить одну конкретную причину.

Под депрессией понимают расстройство психического здоровья тогда, когда наблюдаются продолжительное подавленное настроение и другие симптомы, затрагивающие мысли, чувства, поведение и весь организм. Когда депрессия продиагностирована, она поддается эффективному лечению.

Депрессия редко возникает в результате одной причины

Причины депрессии, требующей лечения, могут быть различными. Обычно депрессия – сумма биологических, психологических и социальных факторов; редко когда к депрессии ведет всего лишь одна конкретная причина. Наследственность, условия раннего развития и особенности жизни человека определяют степень его подверженности депрессии.

Вероятность возникновения депрессии возрастает, например, в случаях трудного детства, когда ребенок подвергается физическому, психическому или сексуальному насилию или оказывается брошеным. Депрессия может быть последствием каких-либо чересчур тяжелых, печальных или сложных событий.

Причиной депрессии может явиться физическое заболевание, например, деменция, дисфункция щитовидной железы или болезнь Паркинсона. У некоторых людей депрессию могут вызывать побочные симптомы после приема некоторых лекарств, наркотических веществ и алкоголя. На развитие депрессии могут также влиять гормональные причины или недостаток солнечного света в зимний период.

Ниже описаны симптомы депрессии. На основании тяжести симптомов депрессию классифицируют как легкую, средней тяжести и тяжелую.

Подавленное настроение

К подавленному настроению относятся уныние, печаль, вялость и раздражительность. Будущее кажется мрачным и ничего не значащим. Может значительно увеличиться плаксивость.

Потеря удовольствия

Дела, которые раньше приносили хорошее настроение, более не удовлетворяют или не интересуют. Из жизни исчезла радость.

Усталость

Депрессия вызывает потерю инициативности, инерцию и чувство усталости, кажется, что энергии не хватает даже на маленькие дела.

Потеря уверенности в себе или самоуважения

Характерны мысли о собственной слабости и никчемности, вера в собственный успех очень слаба.

Чрезмерная самокритика или необоснованное чувство вины

Человек чувствует себя виновным и заслуживающим наказания. Чувство вины часто возникает по отношению к таким проблемам, на которые человек сам не в силах повлиять или в которых даже не допускал ошибок.

Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, либо же попытки к нему

У находящегося в депрессии могут возникать мысли о смерти, желание собственной смерти, а также мысли о самоубийстве.

Чувство нерешительности или ослабление способности концентрации внимания

Человек не способен сосредоточиться или действовать даже в таких делах, которые ранее казались легкими.

Психомоторные заторможенность или возбуждение

Может наблюдаться либо оцепенение, либо гиперактивность.

Нарушения сна

Нарушения сна могут проявляться в трудности засыпания, в прерывистом сне и раннем пробуждении, а также в повышенной сонливости.

Изменение аппетита и веса

Аппетит может исчезнуть, а вес снизиться; иногда, наоборот, аппетит и вес могут увеличиваться.

Симптомы депрессии могут достаточно сильно варьироваться у разных людей. Иногда ведущими симптомами депрессии могут быть различные физические боли и плохое самочувствие, в таких случаях бывает трудно идентифицировать саму депрессию. Страдающему от депрессии также во многом трудно описать свои ощущения близким или медикам, или же он вместо депрессии может говорить, например, об отношениях с людьми, о проблемах со сном или заботах о финансах или здоровье.

В диагностике и лечении депрессии в последние десятилетия наблюдается значительный прогресс. Сегодня депрессию и ее диагностику рассматривают наравне с другими заболеваниями. Своевременное обращение за помощью и полученное лечение ускоряют выздоровление и предотвращают усугубление депрессии. Однако, страдающий от депрессии человек по-прежнему зачастую обращается за помощью лишь тогда, когда чувствует, что уже не в силах справиться своими силами. Читать далее об обращении за помощью.

Чтобы попасть на лечение, больной депрессией порой должен проявить личную активность. Это достаточно проблематично, т.к. силы больного депрессией истощены, и даже небольшой шаг к началу лечения может казаться чрезвычайно трудным.

Способы лечения депрессии

Зачастую у депрессии нет одной четкой причины, поэтому способов лечения может быть множество. Обычно депрессия лечится одновременно при помощи лекарств и психотерапии. При депрессии также могут помочь терапевтические беседы, которые проводят, в основном, психиатрические работники при поликлиниках. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Во многих муниципалитетах для больных депрессией организованы группы поддержки. Читать далее о выздоровлении.

Лекарственная терапия

Существует множество антидепрессантов, с помощью которых можно воздействовать на биологические причины депрессии (на вызываемые депрессией изменения деятельности головного мозга). Официально рекомендованное лечение депрессии базируется на сочетании лекарственной и психотерапии. Иногда страдающий депрессией человек может чувствовать себя настолько усталым, что не в состоянии участвовать в психотерапии или каком другом анализе трудной жизненной ситуации без лекарственной помощи.

Антидепрессанты подразделяются на трициклические антидепрессанты, антидепрессанты двойного действия, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Различные механизмы действия антидепрессантов основаны на том, что они разным образом влияют на нейротрансмитеры.

Группы антидепрессантов часто характеризуют также как антидепрессанты старого и нового поколения. Для антидепрессантов нового поколения обычно характерно меньшее количество побочных симптомов, среди них такие как усталость и сухость во рту. Однако для некоторых больных, страдающих депрессией, лучше подходят лекарства старого поколения. Читать далее о лекарственной терапии.

Начало действия лекарств обычно отсрочено

От лекарств не следует ожидать быстрого изменения в самочувствии. Действие лекарств, предназначенных для лечения депрессии, не проявится с первого дня лечения, но будет усиливаться мало-помалу в течение 2-8 недель от начала приема. Тем не менее, не следует прерывать приема лекарств, несмотря на первоначальное впечатление, что они не помогают или усталость лишь возрастает. Из всех симптомов депрессии в первую очередь обычно исчезает бессонница, затем потихоньку повышается настроение.

Если эффекта от назначенного лекарства не наблюдается, врач может заменить его на другое, изменить дозу или добавть другое лекарство в дополнение к уже принимаемому. В некоторых случаях депрессии подходящая форма психотерапии способствует выздоровлению лучше, чем лекарства. Идеальное лечение обычно сочетает лекарственную терапию и психотерапию.

Окончание приема антидепрессантов должно происходить в соответствии с инструкцией врача

Если используемое лекарство эффективно, его следует принимать по назначению врача от 4 месяцев до года и после исчезновения симптомов. Если лечение прекратить слишком рано, то возникает риск возобновления депрессии. Лечение заканчивается согласно врачебной инструкции, обычно это происходит путем постепенного уменьшения дозы с целью сведения к минимуму конечных симптомов.

Среди конечных симптомов могут быть головная боль, усталость, потливость и раздражительность. Они могут возникнуть в результате приспособления организма к окончанию приема лекарств. Если тревожность и депрессия продолжаются или даже ухудшаются в течение месяца после окончания приема лекарств, это может означать, что лекарственная терапия прекращена слишком рано.

Некоторым больным, страдающим депрессией, целесообразно продолжать лекарственную терапию в виде так называемого поддерживающего лечения еще длительное время после окончания последнего депрессивного периода. Продолжать лечение в виде поддерживающей терапии рекомендуется особенно в тех случаях, когда депрессия носила тяжелый характер, либо включала в себя саморазрушительные симптомы, либо депрессивных периодов было более трех, либо помощь от лекарств была очень весомой. Также профилактическое лечение, т.е. начало терапии при возникновении первых депрессивных симптомов, может быть полезным, если человек, ранее страдавший депрессией, чувствует приближение начала заболевания.

Психотерапия

Подтверждено, что психотерапия является эффективным способом преодоления депрессии. Психотерапия способствует излечению от депрессии, в том числе, по следующим причинам:

• При помощи психотерапии человек может научиться лучшим образом распознавать свои мысли и развить способность управлять ими. Он может понять, почему он думает определенным образом и как избавиться от опасных мыслей.
• Происходит понимание причин и обстоятельств депрессии. Таким образом, появляется возможность преодолеть скорбь и сложные ситуации.
• Восприятие чувств и их интерпретацию можно изменить. Можно развить способность фиксации и понимания собственных эмоций, научиться интерпретировать себя новым образом.
• Развивается способность переоценивать свои проблемы.
• Развивается способность смотреть на свою жизнь с новой точки зрения.
• За изменениями в образе мыслей могут следовать изменения в ближайших взаимоотношениях, на работе и в учебе.
• Психотерапия может способствовать росту активной деятельности, т.е. человек сам начинает организовывать свою жизнь и то окружение, в котором он сам хочет быть.

Запись в группу поддержки или на реабилитационные курсы

Группа поддержки подразумевает такую форму работы, при которой люди, переживающие более-менее сходные ситуацию или проблемы, делятся своим опытом друг с другом. Группа поддержки организуется на основе принципов равенства членов, предоставления возможности человеку быть услышанным и понятым, а также принятым и поддержанным членами группы. Основная цель групп поддержки – способствование преодолению проблем и поддержка в выздоровлении. Обычно работу группы поддержки организует инструктор (ведущий), который помогает участникам настроиться на будущее.

Для людей, проходящих реабилитацию психического здоровья, группы поддержки организуют различные службы в сотрудничестве с Пенсионным фондом (KELA). Также, к примеру, реабилитационное подразделение SOS -центра (SOS-kriisikeskuksen varhaiskuntoutus) организует реабилитационные курсы и группы поддержки. Дополнительную информацию о реабилитации можно также получить, например, в Центральном Союзе психического здоровья (Mielenterveyden keskusliitto).

Депрессия приводит к нетрудоспособности

Депрессия — серьезная проблема национального здравоохранения. В Финляндии она является ведущей причиной ухода на пенсию по инвалидности после заболеваний опорно-двигательного аппарата. В наше время депрессия как расстройство психического здоровья диагностируется гораздо лучше, поэтому количество страдающих депрессией статистически увеличилось.

Однако, однозначных свидетельств увеличения распространенности депрессии не существует. Возможно, к примеру, что нагрузки и нестабильность современной трудовой деятельности, а также образ жизни, ориентированный на успех, требуют слишком много сил, возможности же к нормальной реализации у страдающих депрессией более слабые по сравнению с прошлым, поэтому нетрудоспособность по причине депрессии получила широкое распространение.

Депрессия вызывает мысли о самоубийстве

Достаточно часто у страдающих депрессией возникают суицидальные мысли. Стремление к смерти и мысли о самоубийстве выражают желание избавиться от свойственного тяжелой депрессии предельно болезненного состояния. Вызываемые депрессией безнадежность и страдание не являются, однако, постоянным состоянием. Существует эффективное, ускоряющее преодоление депрессии, лечение.

Преодолевшие депрессию люди часто рассказывают, что смысл жизни вернулся, хотя во время депрессии он был целиком утерян. Риск самоубийства тем выше, чем тяжелее и длительнее депрессия. Поэтому обращаться за помощью следует всегда вовремя. Близким находящегося в депрессии необходимо всегда воспринимать серьезно разговоры о самоубийстве и побуждать человека обращаться за профессиональной помощью. Читать далее о самоубийстве.

Если у вас мысли о самоубийстве, звоните в общефедеральную кризисную телефонную службу по телефону 01019 520. Дополнительная информация о кризисной телефонной службе

Депрессия может повториться

Депрессии, как правило, повторяются. Депрессия возобновится тем вероятнее, чем она тяжелее и чем больше ее рецидивов уже было ранее. Ранние диагностика и лечение депрессии – лучший способ предотвратить рецидивы.

Находящийся в депрессии человек обычно не в состоянии поддерживать тесные отношения с другими людьми и склонен к самоизоляции. Тем не менее, отношения с близкими и социальные контакты в целом чрезвычайно важны для него. Страдающий от депрессии нуждается в поддержке и помощи близких, дабы депрессия и изоляция не усугубились больше прежнего.

Депрессия ближнего может лишать сил

Депрессия близкого человека переживается тяжело: чувства одиночества и беспомощности, а также беспокойство за близкого могут быть очень обременительными. Депрессия ближнего часто вызывает противоречивые и сложные чувства. Окружающим следует помнить, что нет необходимости, да и не нужно следовать за настроением находящегося в депрессии. Также не требуется реагировать или пытаться найти решение на каждое проявление тревожности.  Главное, не забывать повторять человеку о том, как он важен для вас.

Зачастую простое знание того, что кто-то действительно ценит тебя, помогает находящемуся в депрессии. Необходимо помнить, что надлежащее лечение от депрессии могут провести лишь профессиональные медики. Тем не менее, часто задачей близких является поддержка у находящегося в депрессии надежды, что он получит все необходимое и подходящее для него лечение и что от депрессии можно вылечиться.

Близким необходимо заботиться о своем хорошем самочувствии и дееспособности

Близким всегда необходимо заботиться о своей дееспособности. Если сам устаешь, то не можешь поддержать другого. Важно, несмотря на депрессию близкого, пытаться жить собственной жизнью, гулять и заниматься тем, что приносит хорошее настроение. Не запрещается получать удовольствие от жизни, когда это только возможно.

Необходимо помнить, что переживающий депрессию наверняка сам не хочет того, чтобы его близкие уставали, он может даже бояться того, что слишком отягощает их жизнь. Забота о собственном хорошем самочувствии не означает того, что вы отгородились от находящегося в депрессии ближнего, это лишь поддержание общих сил. Для родственников и близких людей, страдающих депрессией, организованы группы поддержки. Иногда действительно хорошо обсудить все с переживающими такую же ситуацию.

В молодом возрасте человек быстро развивается физически, психически и социально. Юный возраст – важный период с точки зрения развития психического здоровья. Уже у ребенка могут проявиться признаки депрессии, выражающиеся в беспокойстве, самоизоляции и нарушениях поведения. Вероятность депрессивных периодов сильно возрастает в подростковом и последующем за ним возрасте. Подростковому возрасту свойственно переживание сильных чувств, а также уныние и тоскливое настроение.

Необходимо отличать депрессию от характерных для подросткового возраста перепадов настроения. В отличие от взрослых, наиболее яркими симптомами депрессии у молодого человека часто являются раздражительность или чувство гнева, которые могут преобладать над обычными депрессивными проявлениями. К симптомам юношеской депрессии, тем не менее, относится также знакомое взрослым ощущение, что дела, ранее приносившие удовольствие, перестают интересовать. Озаботиться по поводу юношеской депрессии следует тогда, когда поведение молодого человека значительно изменилось в сравнении с прошлым.

Преодолению юношеской депрессии способствуют хорошие отношения с родителями и друзьями

Депрессия, по крайней мере, ее диагностика в среде девочек более распространена, чем среди мальчиков. Для находящегося в депрессии подростка или молодого человека чрезвычайно важна социальная поддержка. Хорошие отношения с друзьями и родителями способствуют восстановлению. Выявлено, что у большинства страдающих от депрессии молодых людей одновременно наблюдаются какие-либо другие проблемы. Наиболее распространены употребление наркотических веществ, нарушения внимания и поведения, а также пищевые и тревожные расстройства. Существуют эффективные методы лечения всех перечисленных проблем.

Происходящие в старости изменения в здоровье и жизненной ситуации могут оказывать влияние и на психическое здоровье. Возрастающие необходимость в помощи и зависимость от других людей, а также печаль и размышления о подходящей к концу жизни требуют душевных сил. Старческая депрессия часто связана с потерей близких людей, а также с ухудшением собственного физического здоровья. Кроме того, психическое здоровье многих пожилых людей отягощает одиночество.

Старческая депрессия часто остается незамеченной

Старческую депрессию заметить трудно, так как свойственные депрессии симптомы, такие как нарушения сна, усталость и снижение аппетита часто принимают за естественные изменения, происходящие в старости. С другой стороны, состояние даже считавшегося слабоумным пожилого человека может значительно улучшиться после диагностики депрессии и ее лечения. Старческие замкнутость, неясные боли, спутанность и нарушения памяти могут, помимо других заболеваний, указывать на депрессию.

После родов большинство матерей в той или иной степени испытывают повышенную чувствительность. Типичные симптомы повышенной чувствительности: плаксивость, перепады настроения, раздражительность, нарушения сна и аппетита. Малыш может казаться чужим, и самочувствие не такое, как хотелось бы. Во многих случаях любовь к ребенку развивается изо дня в день. Нереалистичные ожидания и истории о том, что младенчество автоматически является лучшим временем жизни, могут вызывать сильное чувство вины.

Послеродовая повышенная чувствительность – абсолютно нормальное явление, она является следствием изменений в собственной жизни, вызванных появлением ребенка, родовых переживаний и послеродовых гормональных изменений. Мать, переживающая послеродовую повышенную чувствительность, нуждается в понимании окружающих, поддержке близких, а при необходимости медицинских специалистов.

Прогноз при послеродовой депрессии благоприятный

Лечение действительной послеродовой депрессии требует усилий. Границы между повышенной чувствительностью и депрессией могут быть расплывчатыми, иногда депрессия развивается постепенно. Послеродовая депрессия начинается не позднее года с момента родов. Ее симптомы такие же, как и при других видах депрессии, но помимо сильнейшей усталости, безынициативности и тревожности, у матери могут наблюдаться связанные непосредственно с малышом навязчивые мысли и страхи, она может, например, представлять, что способна причинить вред ребенку.

Страхи предельно редко являются оправданными, но обращение за помощью при родовой депрессии чрезвычайно важно. Обращению за помощью при послеродовой депрессии часто может препятствовать необоснованно возникающее чувство стыда. Мать думает, что она не может никому рассказать о своей депрессии, так как от нее ждут, что она будет счастлива, родив ребенка. Тем не менее, послеродовая депрессия является расстройством психического здоровья и не имеет отношения к тому, насколько сильно мать любит ребенка. Прогноз при послеродовой депрессии благоприятный.

Тяжелая физическая болезнь также вызывает напряжение психики. К примеру, известно, что онкологические больные сталкиваются с риском возникновения депрессии. Для страдающих от разных болезней людей существуют специальные группы поддержки (например, Онкологические общества или Ревматическое общество), с которыми можно связаться, если есть ощущение ухудшения настроения из-за болезни или если есть необходимость в поддержке других людей, испытавших подобное.

Тяжелое физическое заболевание влечет за собой изменения психики, изменения жизненной ситуации, обременяющие психическое здоровье, а также различные страхи. Иногда изменения отягощают так сильно, что их следствием может явиться депрессия. В таком случае депрессия также нуждается в лечении.

Соответствующее лечение физического заболевания предотвращает депрессию: достаточная оведомленность о заболевании и лечении, доступность медицинского персонала и общая успешность лечения чрезвычайно важны для психического здоровья пациента.

Если подавленность проявляется исключительно в зимнее время, то речь идет о сезонной депрессии. У значительной части финнов в темное время года наблюдаются потребность в более длительном сне, раздражительность, продолжительная усталость и желание полежать, а также значительная прибавка в весе. У небольшой группы людей симптомы, возникающие в темное время года, могут быть столь сильны, что можно говорить о сезонной депрессии. Для сезонной депрессии характерны тревожность, уныние и суицидальные мысли.

Сезонную депрессию можно лечить. В добавление к другим способам лечения рекомендуется светотерапия, например, освещение при помощи достаточно мощной лампы дневного света. Физические упражнения, особенно на свежем воздухе, также часто благотворно влияют на настроение. Для борьбы с сезонной депрессией безусловно необходимо использовать спортивные занятия.

Депрессия – распространенное в Финляндии заболевание, именно поэтому оно рассматривается в данных материалах отдельно. Ежегодно тысячи финнов возвращаются к работе или учебе, поправившись в результате антидепрессивной терапии. Скорость выздоровления от депрессии будет у каждого индивидуальной, как и факторы, влияющие на процесс выздоровления. Вы можете прочитать также о способах лечения депрессии и общую информацию о выздоровлении. Например, оказывать влияние на выздоровление от депрессии и других психических заболеваний могут следующие факторы:

Общее оптимистичное отношение к жизни

Конечно, находясь в депрессии, трудно оптимистично думать о будущем, не случайно среди депрессивных симптомов безрадостность, уныние и отсутствие видения перспектив. Тем не менее, доказано, что страдающие депрессией люди, которые сознательно пытаются думать оптимистично и верить в свой успех, излечиваются быстрее.

Преодоление негативных мыслей

Когда депрессия диагностируется в первый раз, больные часто переживают травмирующую ситуацию, такую как, например, развод, отказ или увольнение. Согласно исследованиям, при повторных случаях депрессии сами тяжелые жизненные ситуации уже не имеют такого значения. Данные показывают, что негативные мысли и фантазии увеличивают риск возобновления депрессии.

Возникает своего рода замкнутый круг. При ухудшении настроения человеком еще больше начинают овладевать мрачные и унылые мысли: «у меня ничего не выходит, что другие думают обо мне, когда я такой неудачник…» Эти негативные мысли приводят к тому, что человек видит себя и окружающий мир в еще более пессимистическом свете.

Для большинства людей подобное беспокойство и перемалывание ситуаций явление проходящее, но для страдающих депрессией негативные мысли обычны и постоянны.
Страдающим повторяющимися депрессиями следует научиться методикам, позволяющим контролировать свои мысли. Важно научиться определять состояние, когда мозг начинает постоянно возвращаться к мрачным мыслям, и осознать, что подобные мысли не способствуют хорошему самочувствию.

Объективное осознание своих мыслей необходимо, помимо депрессии, и при других психических расстройствах. Например, при лечении булимии и других пищевых расстройств помогает то, что человек осознает те ситуации и мысли, которые приводят к обжорству или болезненному истощению. При биполярном психическом расстройстве чрезвычайно важно научиться предвидеть маниакальную фазу.

Описание и другие практические методы

Описание (ведение дневниковых записей) помогает структурировать переживаемый опыт, а также мысли и чувства, способствуя тем самым улучшению самоосознания. Некоторые люди, преодолевшие депрессию, рассказывают, что только посредством описания и чтения собственных записей они начали понимать причины своей болезни.

Ведение дневника, возможно, самый распространенный способ проанализировать свою тревожность, однако многие также сочиняют, к примеру, стихи или рассказы. На сайте Tuki.net вы можете рассказать о своих переживаниях специально подготовленному волонтеру или обсудить их в групповой беседе. Работа сайта направлена на предоставление, прежде всего, разговорной помощи, т.е. вы обретаете индивидуального помощника, с которым можете письменно обсудить ситуацию. Рисование, музицирование или прослушивание музыки наряду с описанием могут способствовать осознанию собственных чувств, а затем также и выздоровлению.

Движение (физические упражнения)

Физическая активность увеличивает производство гормонов, вызывающих хорошее настроение, и, следовательно, облегчает состояние депрессии и тревожности. В случаях тяжелой депрессии больные чувствуют себя не в состоянии совершить даже пятиминутную прогулку. В таком случае одно то, что в конце концов человек заставит себя хоть немного сдвинуться с места, может доставить удовольствие. Отправным мотивом к физической активности может пслужить то, что любое самое маленькое движение лучше неподвижности. Помимо депрессии и тревожности, двигательная активность помогает в случаях, когда человек страдает от нервозности, напряженности, волнения.

Поддержка близких

Подтверждено, что поддержка близких оказывает огромное влияние на выздоровление. Например, человек, страдающий депрессией, часто легко изолируется, а свойственная депрессии утомляемость затрудняет выход из дома. Поэтому даже совместная прогулка по городу или приготовление еды вместе с друзьями может облегчить состояние.

Конечно же, нельзя забывать и об отдыхе, а также о том, что невозможно избавить от депрессии призывами к выздоровлению. Исключение человека из социальных контактов не способствует выздоровлению. Тем не менее, не у всех людей есть близкие, к тому же для многих бывает слишком трудно поделиться своими проблемами. Каждый проходящий реабилитацию психического здоровья вынужден сам анализировать, какие факторы спсобствуют выздоровлению именно в его случае.

Определение приоритетов и повышение статуса жизни

Многие страдающие депрессией рассказывают, что зафиксировали начало выздоровления тогда, когда впервые за долгое время начинали приносить удовольствие повседневные дела. Несмотря на то что кажется, будто значимые и важные для себя вещи человек находит случайно, их можно искать сознательно. Следует пытаться делать те дела, которые, по вашему мнению, могут приносить хорошее настроение, или те, которые ранее доставляли удовольствие. Даже маленькие радостные моменты могут стать шагом к выздоровлению.

КАК УСТРОЕНО ХОРОШЕЕ НАСТРОЕНИЕ | Наука и жизнь

Почему у человека бывает хорошее или плохое настроение? «Есть чему порадоваться, вот и настроение поднимается», — скажете вы. Это в общем-то правильно. Но всё же почему, когда мы думаем о хорошем, нам становится легко и приятно? Как возникают эти ощущения?

«Шутите, шутите и всё без толку, развеселиться я не могу, похоже, эндорфины у меня не вырабатываются…» Рисунoк Натальи Буш.

Метионин-энкефалин — один из представителей особых нейропептидов, вырабатывающихся в мозге человека.

При сильной боли из окончаний передающих нейронов высвобождаются молекулы эндорфинов. Они связываются с белками — опиоидными рецепторами, встроенными в мембрану нервной клетки.

‹

›

Ещё полвека назад учёные думали, что любые ощущения вызываются исключительно электрическими импульсами, которые мозг передаёт «по нервам» — от одной нервной клетки к другой. Действительно, при помощи электрических сигналов происходит передача информации от центральной нервной системы к другим органам и тканям. Но наука не стоит на месте, меняются и воззрения на природу эмоций. Сейчас биологи уверены, что наши чувства — это не только электрические импульсы, но ещё и химические реакции. Оказывается, внутри нас существуют молекулы, которые «отвечают» за хорошее настроение. Называются они нейропептидами. Приставка «нейро» указывает на принадлежность этих веществ к нервной системе.

Прежде чем разобраться, что же такое пептиды, поговорим немного о белках. Белковые молекулы входят в состав клеток всех живых существ на Земле. Они служат строительным материалом клетки и источником энергии, играют важную роль в обмене веществ. Белковую природу имеют многие гормоны, ферменты, антитела. Именно поэтому белки определяют и внешность человека, и его поведение, а также способности, эмоциональность, восприимчивость к болезням и многое другое.

Белковые молекулы представляют собой цепочки аминокислот, связанных прочной химической связью. Цепочки эти в природе скручиваются, приобретая самые причудливые формы. Если цепочка составлена из более ста аминокислот, это настоящий белок. А если в цепочке аминокислот меньше, то такую молекулу называют пептидом.

В живой природе встречается 20 различных аминокислот, из них в разных вариантах и «собраны» все белки и пептиды. Можно сказать, что аминокислоты — это «буквы», из которых составляются «слова» — пептиды и «предложения» — белковые молекулы. Эти самые «слова» и «предложения» создают язык, с помощью которого функционируют отдельные клетки, органы и организм в целом.

В центральной нервной системе человека найдено более 90 пептидов, которые обычно и называют нейропептидами. От них зависят наше настроение, выработка гормонов и иммунитет. Эти вещества иногда называют информационными молекулами, потому что они передают «химический сигнал» от нервной системы к эндокринной и иммунной. К примеру, очень чувствительны к нейропептидам клетки иммунной системы, которая под действием эмоций активизируется или, наоборот, «засыпает». А если иммунная система подавлена, организм становится беззащитным перед инфекциями, аллергией и другими болезнями.

Нейропептиды открыли чуть более тридцати лет назад. В 1975 году британские исследователи Джон Хьюз и Ганс Костерлиц в тканевых препаратах мозга крыс обнаружили два неизвестных науке вещества, оказавшиеся коротенькими (всего по 5 аминокислот) пептидами. Удивительным было то, что эти молекулы обладали свойствами наркотического вещества — морфина: оказывали обезболивающий эффект и вызывали чувство эйфории. Но, в отличие от наркотиков, синтезировались эти морфиноподобные вещества внутри организма человека, в клетках мозга. Исследователи первоначально называли их энкефалинами (от греческого слова энкефалос — мозг). Позже все морфиноподобные вещества, синтезирующиеся в организме, стали ошибочно называть эндорфинами, сокращённо от эндогенных (внутренних) морфинов. Вскоре в головном мозге были открыты и другие эндорфины, обладающие гораздо более сильным морфиноподобным действием.

Так что же получается? У нас в организме синтезируются наркотики? Тогда почему же мы не превращаемся в наркоманов? Ответ прост. Природа распорядилась мудро: если наркотические вещества чужды нашему организму (как, например, морфин, который содержится в маке), при их употреблении возникает наркотическая зависимость. А вот наши собственные внутренние наркотики — эндорфины — не только не вредны, а даже полезны. Зачем же природа создала губительные для человека наркотические вещества — аналоги эндорфинов? Это учёным ещё предстоит выяснить.

Поначалу научный мир решил, что эндорфины вырабатываются только в мозге и действуют только на нервные клетки, но потом оказалось, что в зависимости от наших мыслей и эмоций эти нейропептиды вырабатывают и клетки крови, и органы пищеварения, и даже сердце. Мишенью действия эндорфинов могут быть все клетки организма — иммунные, клетки крови, костного мозга, кишечника и т.д.

Эндорфины выполняют в организме множество важных функций, и одна из них — регуляция болевых ощущений. Они как бы поднимают «болевой порог», тем самым снижая чувствительность к боли. Благодаря эндорфинам далеко не все болевые сигналы доходят до головного мозга. Если бы эндорфинов не было, человек испытывал бы сильную боль от малейшего прикосновения.

Увеличение синтеза эндорфинов приводит человека в состояние эйфории, поэтому их иногда называют «гормонами счастья». Кроме того, эндорфины регулируют аппетит, усиливают иммунитет, повышают выработку половых гормонов.

Выброс эндорфинов в кровь может происходить и под действием какого-либо стресса. Кто из нас не испытывал от волнения неприятные ощущения в животе? А некоторых от страха даже подташнивает. Это тоже из-за эндорфинов. А почему почти все взрослые и дети не могут прожить без шоколада? Оказывается, шоколад повышает уровень эндорфинов в крови. Он не просто питательный продукт, но ещё и стимулятор «гормонов счастья», как, впрочем, и жгучий красный перец. Но, несмотря на очевидную пользу, шоколадом и перцем злоупотреблять всё же не стоит. Их вполне можно заменить другим универсальным средством для повышения уровня эндорфинов. Это средство – смех. Вот почему веселье и радость притупляют боль, снижают давление и даже стимулируют иммунитет. Считается, что смехотерапия увеличивает продолжительность жизни даже неизлечимо больных людей.

Помимо эндорфинов в организме человека синтезируются и другие нейропептиды — инсулин (отвечает за уровень сахара в крови), вазопрессин (отвечает за кровяное давление, улучшает память).

Науку о нейропептидах как «молекулах эмоций» создала Кэндис Перт, выдающийся американский биохимик. Она впервые доказала, что ощущения и эмоции вызывают вещества, которые синтезируются в организме под воздействием внешних раздражителей — грубого или, наоборот, ласкового слова, успеха или неудачи, приятной музыки или раздражающего шума, голода или сытного обеда, удара кулаком или нежного прикосновения. Любовь, творчество, слава, власть — любое переживание, связанное с этими и многими другими категориями бытия, повышает уровень эндорфинов в мозге. А раз в организме возникает повышенная концентрация какого-либо вещества, это не может не сказаться на состоянии органов и клеток.

Но эндорфины вырабатываются не только под воздействием внешних факторов. Очень часто человек «носит» ощущение счастья или несчастья в себе самом. А помогают ему в этом мысли — хорошие или дурные, которые «переводятся» на язык молекул. С помощью нейропептидов вообще и эндорфинов в частности клетки «чувствуют» всё, о чём вы думаете. Если человек думает о хорошем, смотрит в будущее с оптимизмом, эндорфины укрепляют здоровье, делают его счастливым.

Теперь представьте, если человек много лет думает о плохом — завидует, мечтает отомстить, удастся ли ему сохранить здоровье? Не зря древнекитайский философ Конфуций говорил: «Если ты всю жизнь мечтал о мести, готовь две могилы — для врага и для себя».

расстройств настроения | Johns Hopkins Medicine

Расстройство настроения — это класс психического здоровья, который медицинские работники используют для описания всех типов депрессии и биполярных расстройств.

У детей, подростков и взрослых могут быть расстройства настроения. Однако у детей и подростков не всегда такие симптомы, как у взрослых. У детей сложнее диагностировать расстройства настроения, потому что они не всегда могут выразить свои чувства.

Терапия, антидепрессанты, поддержка и уход за собой могут помочь в лечении расстройств настроения.

Какие бывают типы расстройств настроения?

Это наиболее распространенные типы расстройств настроения:

• Большая депрессия. Снижение интереса к обычным делам, грусть или безнадежность и другие симптомы в течение как минимум 2 недель могут указывать на депрессию.

• Дистимия. Это хроническое низкоуровневое, депрессивное или раздражительное состояние, которое длится не менее 2 лет.

• Биполярное расстройство. Это состояние, при котором у человека есть периоды депрессии, чередующиеся с периодами мании или приподнятого настроения.

• Расстройство настроения, связанное с другим состоянием здоровья. Многие медицинские заболевания (включая рак, травмы, инфекции и хронические заболевания) могут вызывать симптомы депрессии.

• Расстройство настроения, вызванное употреблением психоактивных веществ. Симптомы депрессии, вызванные воздействием лекарств, злоупотреблением наркотиками, алкоголизмом, воздействием токсинов или другими формами лечения.

Что вызывает расстройства настроения?

Расстройству настроения способствуют многие факторы. Вероятно, они вызваны дисбалансом химических веществ в мозге. Жизненные события (например, стрессовые изменения в жизни) также могут способствовать депрессивному настроению. Расстройства настроения также передаются по наследству.

Кто подвержен риску расстройств настроения?

Каждый может время от времени чувствовать грусть или депрессию.Однако расстройства настроения более интенсивны, и их труднее контролировать, чем обычное чувство печали. Дети, подростки или взрослые, родители которых страдают расстройством настроения, имеют больше шансов также иметь расстройство настроения. Однако жизненные события и стресс могут вызвать или усугубить чувство печали или депрессии. Это затрудняет управление чувствами.

Иногда жизненные проблемы могут вызвать депрессию. Быть уволенным с работы, разводом, потерей любимого человека, смертью в семье и финансовыми проблемами, и это лишь некоторые из них, — все это может быть трудным, и справиться с давлением может быть проблематичным.Эти жизненные события и стресс могут вызвать чувство печали или депрессии или затруднить управление расстройством настроения.

Риск депрессии у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. Если у кого-то из членов семьи поставлен этот диагноз, его братья, сестры или дети имеют больше шансов получить такой же диагноз. Кроме того, родственники людей, страдающих депрессией, также подвержены повышенному риску биполярного расстройства.

Как только член семьи получает диагноз биполярного расстройства, вероятность того, что его братья, сестры или дети будут иметь такой же диагноз, увеличивается.Родственники людей с биполярным расстройством также подвержены повышенному риску депрессии.

Каковы симптомы расстройства настроения?

В зависимости от возраста и типа расстройства настроения у человека могут быть разные симптомы депрессии. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы расстройства настроения:

• Постоянное грустное, тревожное или «пустое» настроение

• Чувство безнадежности или беспомощности

• Низкая самооценка

• Чувство неполноценности или бесполезности

• Чрезмерная вина

• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, желании умереть или попытке самоубийства ( Примечание: Людям с этим симптомом следует немедленно лечиться!)

• Потеря интереса к обычным занятиям или занятиям, которые раньше приносили удовольствие, включая секс

• Проблемы во взаимоотношениях

• Проблемы со сном или слишком много сна

• Изменения аппетита и / или веса

• Пониженная энергия

• Проблемы с концентрацией

• Снижение способности принимать решения

• Частые жалобы на физическое состояние (например, головная боль, боль в животе или усталость), которые не проходят после лечения

• Побег или угроза побега из дома

• Очень чувствителен к отказу или отказу

• Раздражительность, враждебность или агрессия

При расстройствах настроения эти чувства более сильны, чем то, что человек может время от времени испытывать в обычных условиях.Также вызывает беспокойство, если эти чувства сохраняются с течением времени или мешают проявлению интереса к семье, друзьям, сообществу или работе. Любой человек, который выражает мысли о самоубийстве, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы расстройства настроения могут быть похожи на другие состояния или проблемы с психическим здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируются расстройства настроения?

Расстройства настроения — это настоящее заболевание. Психиатр или другой специалист в области психического здоровья обычно диагностирует расстройства настроения на основе полной истории болезни и психиатрического обследования.

Как лечат расстройства настроения?

Расстройства настроения часто поддаются лечению. Лечение может включать:

• Антидепрессанты и лекарственные средства, стабилизирующие настроение — особенно в сочетании с психотерапией показали себя очень хорошо при лечении депрессии

• Психотерапия — чаще всего когнитивно-поведенческая и / или межличностная терапия. Эта терапия направлена ​​на изменение искаженных взглядов человека на себя и окружающую среду.Это также помогает улучшить навыки межличностных отношений, выявить факторы стресса в окружающей среде и способы их избежать

• Семейная терапия

• Другие методы лечения , такие как электросудорожная терапия и транскраниальная стимуляция

Семьи играют жизненно важную роль в любом процессе лечения.

При правильном диагнозе и лечении люди с расстройствами настроения могут жить стабильной, продуктивной и здоровой жизнью.

Можно ли предотвратить расстройства настроения?

В настоящее время нет способов предотвратить или уменьшить частоту расстройств настроения. Однако ранняя диагностика и лечение могут уменьшить тяжесть симптомов, улучшить нормальный рост и развитие человека и улучшить качество жизни людей с расстройствами настроения.

Основные сведения о расстройствах настроения

• Расстройство настроения — это класс психического здоровья, который медицинские работники используют для описания всех типов депрессии и биполярных расстройств.

• Наиболее распространенными типами расстройств настроения являются большая депрессия, дистимия (дистимия), биполярное расстройство, расстройство настроения, вызванное общим заболеванием, и расстройство настроения, вызванное употреблением психоактивных веществ.

• Нет четкой причины расстройства настроения. Медицинские работники думают, что они являются результатом химического дисбаланса мозга. Некоторые типы расстройств настроения передаются по наследству, но с ними еще не связаны гены.

• В целом, почти каждый человек с расстройством настроения постоянно испытывает чувство печали и может чувствовать себя беспомощным, безнадежным и раздражительным. Без лечения симптомы могут длиться неделями, месяцами или годами и могут повлиять на качество жизни.

• Депрессия чаще всего лечится с помощью лекарств, психотерапии или когнитивно-поведенческой терапии, семейной терапии или сочетания лекарств и терапии. В некоторых случаях могут использоваться другие методы лечения, такие как электросудорожная терапия и транскраниальная стимуляция.

Продолжить чтение

примеров настроения в литературе и письме

настроений в литературе

В литературе настроение — это чувство, создаваемое в читателе. Это чувство является результатом как тона, так и атмосферы рассказа. Отношение или подход автора к персонажу или ситуации — это тон рассказа, а тон задает настроение рассказа. Атмосфера — это ощущение, создаваемое настроением и тоном.Атмосфера переносит читателя туда, где происходит история, и позволяет им прочувствовать ее так же, как и герои.

Некоторые общие настроения, встречающиеся в литературе, включают:

Веселое : Это беззаботное, счастливое настроение проявляется в описании смеха, веселой песни, восхитительных запахов и ярких цветов. Веселое настроение наполняет радостью и счастьем.

P.L. Travers in Mary Poppins создает веселое настроение на протяжении всей истории, используя глупые слова, такие как «supercalifragilisticexpialidocious», уводя читателя в дикие приключения с детьми и заполняя страницы книги сценами, заставляющими вас смеяться вслух.

Юмористический : Это настроение глупое, а иногда и смешное. Персонажи будут делать и говорить странные или забавные вещи. Это настроение можно использовать, чтобы облегчить мрачную или опасную ситуацию, а также высмеять или высмеять ситуацию. Джейн Остин в Гордость и предубеждение использует юмор и абсурдных персонажей, чтобы комично взглянуть на любовь, репутацию и класс.

Например, Элизабет произносит следующую юмористическую фразу о мистере Дарси: «Я легко могла бы простить его гордость, если бы он не унизил меня.«

Идиллический : Это ощущение спокойствия и умиротворения, и настроение иногда можно создать, описав естественную обстановку, например, в сельской местности, как в этом примере из книги Чарльза Диккенса Pickwick Papers :

» река, отражая чистую голубизну неба, блестела и искрилась, бесшумно протекая по ней ».

Безумие : это хаотическое настроение, в котором происходят случайные вещи, персонажи могут чувствовать себя неконтролируемыми, и, похоже, нет причин за то, что происходит.Безумие можно ясно увидеть в «Черном коте» Эдгара Аллена По.

Причина, по которой рассказчик хочет убить своего любимого кота, состоит в том, что «мне показалось, что кот избегает моего присутствия … Ярость демона мгновенно овладела мной. Я больше не знал себя». Очевидно, у него нет обоснованного объяснения, и он сделал свой выбор безумно.

Меланхолия : Это настроение описывается как задумчивое и грустное. Его можно увидеть в стихотворении «Любовная песня Дж. Альфреда Пруфрока» Т.С. Элиот.

«Желтый туман, который трется спиной о оконные стекла
Желтый дым, который трется мордой об оконные стекла
Облизывал свой язык в уголках вечера
Остался на лужах, стоящих в сточных водах,
Let на его спину падает сажа, падающая из дымоходов ».

Таинственный : В этом настроении все скрыто и загадочно. Читатель действительно не знает, что происходит, по крайней мере, какое-то время. Вот пример из «Ворона» Эдгара Аллана По:

«Глубоко в эту темноту, всматриваясь, долго я стоял там, удивляясь, боясь,
Сомневаясь, мечтая мечты, которые ни один смертный никогда не осмеливался мечтать раньше»

Романтика : Создавать романтическое настроение, обстановка должна быть красивой, яркой и беззаботной.Это может быть ужин при свечах, пикник на пляже или плавание на закате. Романтическое настроение также можно задать эмоциональными словами, сказанными персонажами.

Например, в A Farewell to Arms Эрнест Хемингуэй написал: «Почему, милый, я совсем не живу, когда я не с тобой». Вы сразу же почувствуете, как много любви один персонаж выражает другому.

Нормальны ли мои перепады настроения? Я биполярный или пограничный человек?

Вы встали. Ты упал.И ты скоро снова встаешь. Кажется, будто вы целыми днями катаетесь на эмоциональных американских горках.

Нормальны ли эти изменения? Ответ — «может быть» — до тех пор, пока они не нарушают вашу жизнь или жизни окружающих вас людей.

Многие вещи могут повлиять на изменение вашего настроения в течение дня. Например, из-за ритмов тела большинство людей чувствуют себя бодрыми и энергичными около полудня, но, как правило, испытывают более негативные ощущения днем ​​или вечером.

Иногда перепады настроения являются симптомом психического заболевания.Или они могут быть признаком того, что с вашим телом что-то еще происходит.

Серьезные перепады настроения, угрожающие вашему благополучию, можно лечить у медицинских специалистов. Изменения в образе жизни часто могут помочь в легкой форме.

Но сначала вам нужно выяснить, что может быть причиной вашей ухабистой езды.

Стресс и тревога

Ежедневные неприятности и неожиданные сюрпризы — как хорошие, так и неприятные — определенно могут изменить ваше настроение. А когда вы особенно чувствительны, вы можете реагировать на ситуации сильнее или чаще, чем другие люди.

Продолжение

Недостаток сна — частая жалоба людей, находящихся в состоянии стресса, — не помогает.

Некоторые люди чувствуют себя неловко, напуганы и обеспокоены, даже если понимают, что для этого нет веской причины. Вам может быть поставлен диагноз генерализованного тревожного расстройства, если в последние 6 месяцев у вас были проблемы с контролем над своими переживаниями, и у вас есть дополнительные симптомы, такие как проблемы со сном. Когда это тяжело, бывает практически невозможно пережить день.

Биполярное расстройство

У людей с биполярным расстройством есть подъемы и спады, которые намного интенсивнее и продолжительнее, чем обычные перепады настроения.

Например, нормально чувствовать себя прекрасно, как будто все идет своим чередом, в течение дня или двух. Кто-то с биполярным расстройством может провести несколько дней или недель, участвуя в вечеринке: бегая вокруг, быстро разговаривая, мало спящий и делая разрушительные вещи, например, просматривая банковский счет семьи. Это называется маниакальной фазой. Возможно, они тоже могли слышать голоса.

Точно так же нередко возникают проблемы с тем, чтобы встать с постели, чтобы пойти на работу, которая вам не нравится.Но человек с биполярным расстройством может оставаться в постели 4 дня и потерять работу. Они могут чувствовать себя немотивированными, грустными или даже склонными к суициду. Это называется депрессивной фазой.

Это излечимое психическое заболевание ежегодно поражает 3% взрослых американцев.

Депрессия

У человека, находящегося в депрессии, тоже могут быть перепады настроения. У них будут свои минимумы, а затем они будут чувствовать себя хорошо, но они не получат маниакальных подъемов, как у людей с биполярным расстройством. Люди, находящиеся в депрессии, могут чувствовать себя хуже утром и становиться бодрее днем.

Если вы чувствуете грусть, истощение, беспокойство или безнадежность более 2 недель, самое время позвонить своему врачу.

Пограничное расстройство личности

Характерной чертой этого психического заболевания являются внезапные резкие перепады настроения — например, тревожность на гнев или депрессия на тревогу — обычно без экстремальных максимумов, наблюдаемых при биполярном расстройстве. Они часто «запускаются» тем, что кажется обычным взаимодействием с другими людьми. Человек с пограничным расстройством личности плохо переносит стресс.Они могут хотеть навредить себе, когда чувствуют себя очень обеспокоенными или расстроенными.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

Перепады настроения, вспыльчивый характер и легкое разочарование иногда могут быть симптомами СДВГ у взрослых. Если оно у вас есть, вы, вероятно, также беспокойны, импульсивны и не можете сосредоточиться.

Гормональные изменения

Половые гормоны связаны с вашими эмоциями, поэтому изменения уровня гормонов могут привести к перепадам настроения. Неудивительно, что подростков часто называют «угрюмыми».»

Для женщин ПМС, беременность, менопауза (год после последней менструации) и перименопауза (годы до нее) могут привести к непредсказуемому настроению.

Мужские гормоны обычно остаются довольно стабильными до 30 лет, когда начинается выработка тестостерона постепенно снижаться. Около трети мужчин в возрасте 75 лет и старше имеют низкий уровень тестостерона. Это может вызывать перепады настроения, а также эректильную дисфункцию, проблемы со сном и, да, приливы.

Что вы можете сделать

Когда вы перепады настроения мешают вашей работе, отношениям или любой другой части вашей жизни, запишитесь на прием к врачу, чтобы разобраться, что происходит.Простые изменения могут помочь вам справиться с легкими, дискомфортными, раздражающими (для вас или окружающих) перепадами настроения.

Регулярные тренировки — даже ежедневная прогулка — могут помочь снять депрессию и беспокойство, потому что они заставят ваше тело вырабатывать полезные эндорфины. Кроме того, упражнения могут улучшить ваш сон.

Продолжение

Жизнерадостная музыка может положительно повлиять на ваше настроение. Слишком много кофеина может вызвать симптомы, похожие на тревогу, поэтому постарайтесь сократить их количество и посмотрите, уравняются ли ваши эмоции.

Когнитивно-поведенческая терапия — это вид краткосрочного лечения. Ваш терапевт поможет вам изменить модели мышления и поведения, которые усугубляют вашу жизнь. Например, если критика сбивает вас с толку, вы можете поработать над новыми способами получения конструктивной обратной связи и реагирования на нее.

Диалектическая поведенческая терапия может помочь людям с пограничным расстройством личности научиться лучше контролировать свой гнев и импульсы, а также управлять резкими перепадами настроения.

Расстройства настроения | Здесь, чтобы помочь

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, Британская Колумбия, отдел

Настроение — это наши эмоции.Они влияют на нас каждый день. Иногда нам грустно, иногда мы счастливы. Мы можем даже быть грустными и счастливыми в один и тот же день. Но иногда настроение людей может застрять на грустном. Или настроение может сильно измениться или стать экстремальным. Когда это происходит, это влияет на нашу жизнь. И это может быть вызвано группой психических заболеваний, называемых расстройствами настроения.

Что это?

Расстройства настроения — это группа психических заболеваний, которые влияют на то, как вы чувствуете и думаете о себе, других людях и жизни в целом.Существует несколько различных типов расстройств настроения: депрессия, дистимическое расстройство и биполярное расстройство.

Депрессия вызывает у вас грусть или депрессию. Некоторые люди испытывают депрессию как чувство оцепенения или отсутствие чувств. Депрессия также может заставить вас чувствовать себя раздражительным, безнадежным и виноватым. Многие люди, живущие с депрессией, теряют интерес к тому, что им раньше нравилось, или они часто изолируют себя от семьи и друзей. Но депрессия может повлиять не только на ваше настроение: вам может быть трудно сосредоточиться или вспомнить.Вы можете спать или есть меньше или больше, чем обычно. Вы также можете постоянно чувствовать усталость.

• Сезонное аффективное расстройство r (SAD) — это тип депрессии, на которую влияют времена года. Обычно это поражает людей в зимние месяцы, когда меньше дневного света.

• Послеродовая депрессия — это тип депрессии, который поражает мать после родов. Послеродовая депрессия, вероятно, вызвана различными биологическими изменениями, а также социальными и эмоциональными изменениями в жизни родителей.

Дистимическое расстройство (также называемое дистимией) похоже на депрессию. При дистимическом расстройстве симптомы депрессии менее выражены, но длятся более длительный период времени.

Биполярное расстройство состоит из трех частей: депрессии, мании и нормальных чувств. Депрессия при биполярном расстройстве похожа на депрессию при любом расстройстве настроения. Мания — вот что отличает биполярное расстройство. Некоторые люди испытывают это чувство счастья, но другие чувствуют себя очень раздражительными или злыми во время эпизода мании.Общие симптомы мании включают в себя чувство сильной власти, отсутствие необходимости во сне и стремительные мысли. Во время эпизода мании многие люди также делают то, что обычно не делают, например, ходят по дорогим магазинам, которые не могут себе позволить, занимаются рискованным сексом или употребляют алкоголь и другие вещества больше, чем обычно. Биполярное расстройство может выглядеть по-разному у каждого человека в зависимости от того, как долго длятся эпизоды мании и депрессии, насколько они серьезны, как быстро меняется настроение человека и как долго у него нормальное настроение между ними.

Расстройства настроения и психозы

Некоторые люди испытывают психоз во время эпизода тяжелой депрессии или мании. Психоз делится на две части: бред и галлюцинации. Заблуждения — это сильные убеждения, которые не соответствуют действительности, например вера в то, что вы обладаете особыми способностями. Галлюцинации — это то, что вы ощущаете, но не на самом деле.

Верх

На кого это влияет?

Расстройства настроения — одни из самых распространенных психических заболеваний. Фактически, примерно каждый седьмой канадец в какой-то момент своей жизни будет испытывать расстройство настроения.Они чаще затрагивают следующие группы людей:

• Женщины: У женщин чаще диагностируют депрессию, дистимическое расстройство и SAD. Но биполярное расстройство, похоже, одинаково влияет на мужчин и женщин

• Молодежь: Хотя расстройства настроения могут повлиять на вас в любой момент вашей жизни, многие люди начинают испытывать симптомы в подростковом возрасте и после двадцати лет. Приблизительно у 3,5% детей и от 3% до 7% подростков диагностируется депрессия.Многим людям ставят диагноз биполярного расстройства в возрасте от 15 до 19 лет.

• Члены семьи: Наличие близкого родственника, страдающего расстройством настроения, увеличивает риск его появления

• Люди, которые испытывают проблемы с употреблением психоактивных веществ: Некоторые вещества могут вызывать расстройство настроения, вызывать эпизод мании или депрессии или ухудшать расстройство настроения,

• Люди, имеющие другие проблемы со здоровьем и психическим здоровьем: Люди с хроническими проблемами со здоровьем, такими как рак, СПИД, болезни сердца или болезнь Альцгеймера, более склонны к депрессии.Люди, страдающие тревожным расстройством или расстройством пищевого поведения, также более склонны к депрессии

Верх

Что я могу с этим поделать?

Расстройства настроения поддаются лечению. При правильном лечении около 80% людей больше не чувствуют никаких симптомов. Вот некоторые распространенные методы лечения, используемые по отдельности или в комбинации:

Консультации: Наиболее распространенными формами консультирования для людей с расстройством настроения являются когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия:

• Когнитивно-поведенческая терапия или КПТ является наиболее распространенным методом лечения расстройств настроения.КПТ помогает понять взаимосвязь между вашим настроением, мыслями и поведением. Он также учит таким навыкам, как решение проблем, которые могут помочь предотвратить повторение симптомов в будущем.

• Когда вы в депрессии, часто страдают ваши отношения с другими людьми. Межличностная терапия может научить вас навыкам улучшения вашего взаимодействия с другими людьми.

Лекарства: Депрессия обычно лечится с помощью группы лекарств, называемых антидепрессантами, а биполярное расстройство обычно лечится с помощью группы лекарств, называемых стабилизаторами настроения.Вам также могут назначить другие лекарства от психоза или беспокойства.

Электросудорожная терапия: Электросудорожная терапия или ЭСТ может помочь людям, страдающим тяжелой депрессией или биполярным расстройством, особенно когда лечение, такое как консультирование и медикаменты, не помогло. Лечение проводится в больнице и включает пропускание электрического тока через мозг в течение нескольких секунд, пока вы находитесь под общим наркозом. Современная ЭСТ очень безопасна, быстро действует и эффективна.

Световая терапия: Световая терапия может оказаться полезной для людей, страдающих депрессивным расстройством. Световая терапия использует особый вид света, который намного ярче, чем внутреннее освещение. Но это может быть хорошим вариантом не для всех, поэтому важно поговорить со своим врачом, прежде чем начинать световую терапию.

Самоуправление : Есть некоторые вещи, которые вы можете делать самостоятельно, чтобы чувствовать себя лучше. Регулярные упражнения, правильное питание, достаточный сон и постоянный график сна, управление стрессом, времяпрепровождение с друзьями и семьей, духовность и контроль за употреблением алкоголя и других веществ могут помочь справиться с проблемами настроения.

Верх

Куда мне идти дальше?

Помимо разговора со своим семейным врачом, ознакомьтесь с приведенными ниже ресурсами, чтобы получить дополнительную информацию о расстройствах настроения:

Ассоциация расстройств настроения Британской Колумбии
Посетите сайт www.mdabc.net или позвоните по телефону 604-873-0103 (в Нижнем материке) или 1-855-282-7979 (в остальной части Британской Колумбии), чтобы получить ресурсы и информацию о расстройствах настроения. Вы также найдете дополнительную информацию о группах поддержки в провинции.

BC Партнеры по вопросам психического здоровья и употребления психоактивных веществ
Посетите сайт www.heretohelp.bc.ca для получения информационных листов и личных историй о (болезни). Вы также найдете дополнительную информацию, советы и тесты для самопроверки, которые помогут вам понять множество различных проблем психического здоровья.

Отделение Британской ассоциации психического здоровья Канады
Посетите сайт www.cmha.bc.ca или позвоните по телефону 1-800-555-8222 (бесплатный звонок в Британской Колумбии) или 604-688-3234 (в Большом Ванкувере) для получения информации и ресурсов сообщества. о психическом здоровье или любом психическом заболевании.

1-800-SUICIDE
Если вы терпите бедствие или беспокоитесь о том, что кто-то в беде может причинить себе вред, звоните 1-800-SUICIDE 24 часа в сутки, чтобы подключиться к кризисной линии Британской Колумбии, без сигналов ожидания или занятости. . Это 1-800-784-2433.

Ресурсы, доступные на многих языках:
* Для услуги, указанной ниже, если английский не является вашим родным языком, произнесите название предпочитаемого вами языка на английском, чтобы подключиться к переводчику. Доступно более 100 языков.

HealthLink BC
Позвоните по телефону 811 или посетите сайт www.healthlinkbc.ca, чтобы получить доступ к бесплатной медицинской информации, не связанной с экстренной медицинской помощью, для всех членов вашей семьи, включая информацию о психическом здоровье. По телефону 811 вы также можете поговорить с дипломированной медсестрой о симптомах, которые вас беспокоят, или поговорить с фармацевтом о лекарствах.

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг. Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2013 | Вернуться к началу | PDF | Больше информационных листов

Обзор расстройств настроения | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое расстройства настроения?

Расстройство настроения — это класс
расстройства психического здоровья.Этот термин широко описывает все типы депрессии и биполярного расстройства.
расстройства.

Дети, подростки и взрослые могут
имеют расстройства настроения. Но дети и подростки не всегда имеют те же симптомы, что и
Взрослые. У детей сложнее диагностировать расстройства настроения. Это потому что они не могут
всегда выражайте то, что они чувствуют.

Терапия, лекарства, поддержка и
Самопомощь может помочь в лечении расстройств настроения.

Какие бывают типы расстройств настроения?

Это наиболее распространенные типы расстройств настроения:

• Большая депрессия. Имея меньше
  интерес к нормальной деятельности, чувство грусти или безнадежности и другие симптомы
  минимум 2 недели может означать депрессию.
• Дистимия. Это постоянный
  (хроническое), низкое, депрессивное или раздражительное настроение, которое длится не менее 2
  годы.
• Биполярное расстройство. С этим
  состояние: у человека бывают периоды депрессии, чередующиеся со временами мании или
  более высокое настроение.
• Расстройство настроения, связанное с другим здоровьем
  условие. Многие заболевания (включая рак, травмы, инфекции,
  и хронические заболевания) могут вызвать симптомы депрессии.
• Расстройство настроения, вызванное употреблением психоактивных веществ. Симптомы депрессии, вызванные воздействием лекарств, злоупотреблением наркотиками, алкоголизмом, воздействием токсинов или другими формами лечения.

Что вызывает расстройства настроения?

Многие факторы способствуют возникновению расстройств настроения. Вероятно, они вызваны
дисбаланс химических веществ мозга. Жизненные события (например, стрессовые изменения в жизни) также могут
помочь привести к подавленному настроению. Расстройства настроения также передаются по наследству.

Кто подвержен риску расстройств настроения?

Каждый может грустить или подавлять
раз.Но расстройства настроения более интенсивны и длятся дольше. Их также сложнее
справиться с чувством грусти, чем обычно. Дети, подростки или взрослые, у которых есть родитель
с расстройством настроения имеют больше шансов также иметь расстройство настроения. Но жизнь
события и стресс могут вызвать или усугубить чувство печали или депрессии. Это делает
чувствами управлять труднее.

Иногда жизненные проблемы могут
вызвать депрессию. Такие вещи, как увольнение с работы, развод, потеря
любимый человек, смерть в семье и финансовые проблемы — все может быть трудным.Справиться с давлением может быть сложно. Эти жизненные события и стресс могут вызвать
чувство печали или депрессии. Или они могут усложнить расстройство настроения.
управлять.

Риск депрессии у женщин составляет
почти вдвое выше, чем у мужчин. Как только у человека в семье будет этот диагноз,
у их братьев и сестер и их детей больше шансов получить такой же диагноз.

Каковы симптомы расстройства настроения?

В зависимости от возраста и типа расстройства настроения у человека могут быть разные симптомы депрессии.Ниже приведены наиболее распространенные симптомы расстройства настроения:

• Постоянное грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Чувство безнадежности или беспомощности
• Низкая самооценка
• Чувство неполноценности или бесполезности
• Чрезмерная вина
• Повторяющиеся мысли о смерти или
  самоубийство, желание умереть или попытка самоубийства ( Позвоните 911. Люди с этим симптомом должны немедленно получить лечение.)
• Не интересует нормальная деятельность или
  занятия, которыми когда-то нравились, в том числе секс
• Проблемы во взаимоотношениях
• Проблемы со сном или слишком много сна
• Изменение аппетита или веса
• Пониженная энергия
• Проблемы с фокусировкой
• Менее способна принимать решения
• Частые жалобы на физическое состояние (например, головная боль, боль в животе или усталость), которые не проходят после лечения
• Побег или угроза побега из дома
• Очень чувствительна к отказу или отказу
• Раздражительность, враждебность или агрессия

При расстройствах настроения эти чувства
являются более интенсивными, чем то, что человек может время от времени чувствовать.Это также
беспокойство, если эти чувства сохранятся с течением времени. Или если они мешают чьему-то
интерес к семье, друзьям, сообществу или работе. Любой человек, у которого есть мысли о самоубийстве
следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы расстройства настроения могут
кажутся похожими на другие состояния или проблемы с психическим здоровьем. Всегда обращайтесь к врачу
провайдер для диагностики.

Как диагностируются расстройства настроения?

Расстройства настроения — настоящее нарушение здоровья.Психиатр или другой
поставщик психиатрических услуг часто диагностирует расстройства настроения на основании полной истории болезни
и психиатрическое обследование.

Как лечат расстройства настроения?

Расстройства настроения часто поддаются лечению
с успехом. Лечение может включать:

• Антидепрессант и стабилизатор настроения
  лекарства. Эти лекарства очень эффективны при лечении расстройств настроения,
  особенно в сочетании с психотерапией.
• Психотерапия (
  чаще всего
  когнитивно-поведенческая или межличностная терапия). Этот вид терапии
  сосредоточены на изменении искаженного представления человека о себе и своем окружении.
  Это также помогает улучшить навыки взаимоотношений. И это может помочь человеку найти
  стрессоров в окружающей среде и научитесь держаться от них подальше.
• Семейная терапия. Расстройство настроения может
  влияют на все аспекты семьи (эмоциональные, физические и финансовые). Профессиональный
  поддержка может помочь как человеку с диагнозом, так и членам семьи.
• Прочие методы лечения. Они могут включать
  электросудорожная терапия и транскраниальная стимуляция.

Семьи играют важную роль
роль в любом лечебном процессе.

У человека с расстройством настроения могут быть периоды стабильности и времена.
когда симптомы вернутся.Длительное непрерывное лечение может помочь человеку оставаться здоровым
и контролировать симптомы.

При правильном диагнозе и
После лечения люди с расстройствами настроения могут жить стабильной, продуктивной и здоровой жизнью.

Можно ли предотвратить расстройства настроения?

В настоящее время нет способов предотвратить или уменьшить расстройства настроения.
Но ранняя диагностика и лечение могут уменьшить тяжесть симптомов.Он также может
улучшить нормальный рост и развитие человека и улучшить его качество
жизнь.

Основные сведения о расстройствах настроения

• Расстройство настроения — это класс психических
  нарушения здоровья. Этот термин широко описывает все типы депрессии и биполярного расстройства.
  расстройства.
• Дети, подростки и взрослые могут
  имеют расстройства настроения.
• Многие факторы способствуют возникновению расстройств настроения. Вероятно, они вызваны
  дисбалансом химических веществ мозга.
• Большинство людей с расстройством настроения имеют
  непрекращающееся чувство печали. Они могут чувствовать себя беспомощными, безнадежными и ворчливыми.
• Без лечения симптомы могут длиться
  в течение недель, месяцев или лет. Они могут повлиять на качество жизни.
• Депрессия чаще всего лечится
  медицина, психотерапия или когнитивно-поведенческая терапия, семейная терапия или
  сочетание лекарства и терапии.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером
  Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Пол Баллас, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Различные типы расстройств настроения

Расстройство настроения, также называемое аффективным расстройством, — это состояние, которое серьезно влияет на настроение и связанные с ним функции. Расстройство настроения — это широкий термин, который используется для обозначения всех типов депрессивных и биполярных расстройств, которые влияют на настроение.Если у вас есть симптомы расстройства настроения, ваше настроение может варьироваться от чрезвычайно низкого (депрессивное) до чрезвычайно высокого или раздражительного (маниакальное).

Типы расстройств настроения

С обновлением в 2013 году «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-V) расстройства настроения теперь разделены на две группы: биполярное расстройство и связанные с ним расстройства и депрессивные расстройства. В целом, к основным типам расстройств настроения относятся:

• Большое депрессивное расстройство : это то, что мы часто слышим, как большую депрессию или клиническую депрессию.Он включает периоды крайней печали, безнадежности или пустоты, сопровождающиеся множеством физических, когнитивных и эмоциональных симптомов.
• Биполярное расстройство I типа : это расстройство ранее называлось «маниакальная депрессия». Мания характеризуется эйфорическим и / или раздражительным настроением и повышенной энергией или активностью. Во время маниакальных эпизодов люди с биполярным расстройством I также регулярно занимаются деятельностью, которая может привести к болезненным последствиям для них самих и / или других.
• Биполярное расстройство II типа : Чтобы быть диагностированным биполярное расстройство II типа, у человека должен быть хотя бы один эпизод текущей или прошлой гипомании (менее тяжелая форма мании) и хотя бы один эпизод текущей или прошлой большой депрессии, но нет в анамнезе каких-либо маниакальных эпизодов.Критерии эпизодов мании, гипомании и большой депрессии остаются прежними.
• Циклотимическое расстройство : Для постановки диагноза требуется минимум двухлетний анамнез многих эпизодов не совсем гипомании и не совсем большой депрессии.
• Другое : Существуют другие категории расстройств настроения, которые включают психоактивные вещества / лекарства и расстройства настроения, вызванные лекарствами. Существуют также «другие определенные» и «неуточненные» расстройства настроения, которые точно не соответствуют критериям других расстройств настроения.

Новое расстройство настроения

В DSM-V включены три новых депрессивных расстройства.

• Деструктивное нарушение регуляции настроения: Это депрессивное расстройство было добавлено в DSM-V для детей в возрасте до 18 лет, которые проявляют стойкую раздражительность и гнев и частые эпизоды крайних вспышек гнева без какой-либо серьезной провокации.
• Стойкое депрессивное расстройство : Этот диагноз предназначен для включения как хронического большого депрессивного расстройства, которое длилось два или более лет, так и того, что ранее было известно как дистимическое расстройство или дистимия, форма депрессии более низкой степени.
• Предменструальное дисфорическое расстройство : Этот диагноз основан на наличии одного или нескольких специфических симптомов за неделю до начала менструации с последующим исчезновением этих симптомов после начала менструации. Симптомы включают перепады настроения, раздражительность или гнев, подавленное настроение или безнадежность, тревогу или напряжение, а также один или несколько из семи дополнительных симптомов, всего не менее пяти симптомов.

Симптомы расстройства настроения

Расстройства настроения могут затруднять выполнение повседневных задач и требований жизни.У некоторых людей, особенно у детей, могут быть физические симптомы депрессии, такие как необъяснимые головные боли или боли в животе. Поскольку существуют различные типы расстройств настроения, они могут по-разному влиять на качество жизни. В целом симптомы могут включать:

• Потеря интереса к занятиям, которыми когда-то занимались
• Есть больше или меньше обычного
• Трудности со сном или больше обычного сна
• Усталость
• Плач
• Беспокойство
• Ощущение «плоского», у которого нет сил заботиться
• Чувство изоляции, грусти, безнадежности и бесполезности
• Проблемы с концентрацией внимания
• Проблемы с принятием решений
• Чувство вины
• Раздражительность
• Мысли о смерти и / или самоубийстве

При расстройствах настроения эти симптомы продолжаются и в конечном итоге начинают негативно влиять на повседневную жизнь.Это не спорадические мысли и чувства, которые иногда возникают у каждого.

Причины

Никто не знает точных причин расстройств настроения, но кажется, что им способствует множество факторов, и они, как правило, передаются по наследству. Наиболее вероятная причина — химический дисбаланс в головном мозге. Стрессовые жизненные события, такие как смерть, развод или травма, также могут вызвать депрессию, особенно если у кого-то она уже была раньше или есть генетический компонент.

Диагностика

Расстройства настроения должны надлежащим образом оцениваться и лечиться профессиональным психиатром, например психиатром.Если какой-либо из вышеперечисленных симптомов мешает вашей жизни, особенно если у вас возникают суицидальные мысли, вам следует немедленно обратиться за помощью.

Ваш врач сможет поставить вам диагноз, выполнив физический осмотр и лабораторные тесты, чтобы исключить какие-либо физические причины ваших симптомов, а также психиатрическое обследование.

Лечение

Миллионы людей страдают расстройствами настроения и успешно лечатся, что помогает им улучшить качество жизни.Лечение расстройств настроения может включать психотерапию, также известную как разговорная терапия, а также лекарства, которые помогают регулировать химический дисбаланс в головном мозге. Комбинация психотерапии и лекарств часто является лучшим курсом действий.

расстройств настроения; Причины, симптомы, лечение и лечение

Обзор

Что такое расстройство настроения?

Расстройство настроения — это проблема психического здоровья, которая в первую очередь влияет на эмоциональное состояние человека.Это расстройство, при котором человек переживает длительные периоды крайнего счастья, крайней печали или и того, и другого.

Это нормально, когда чье-то настроение меняется в зависимости от ситуации. Однако, чтобы диагностировать расстройство настроения, симптомы должны присутствовать в течение нескольких недель или дольше. Расстройства настроения могут вызвать изменения в вашем поведении и могут повлиять на вашу способность справляться с повседневными делами, такими как работа или учеба.

Двумя наиболее распространенными расстройствами настроения являются депрессия и биполярное расстройство.В этой статье будут рассмотрены эти расстройства и некоторые из их многочисленных подтипов.

Депрессия (большая или клиническая депрессия). Депрессия — распространенное психическое расстройство. Горе или печаль — это типичная реакция на травмирующее жизненное событие или кризис, например, смерть супруга или члена семьи, потеря работы или серьезное заболевание. Однако, когда депрессия продолжает присутствовать, даже когда стрессовые события прошли или нет очевидной причины, врачи классифицируют депрессию как клиническую или большую депрессию.Чтобы у человека диагностировали клиническую депрессию, симптомы должны длиться не менее двух недель.

Существует несколько типов депрессии . Симптомы могут различаться в зависимости от формы заболевания.

• Послеродовая депрессия (послеродовая депрессия ) — Этот тип депрессии возникает во время беременности или после родов
• Стойкое депрессивное расстройство (дистимия) — Это хроническая форма депрессии, которая может длиться не менее двух лет.За это время симптомы могут иногда уменьшаться в степени тяжести.
• Сезонное аффективное расстройство (САР) — Это еще один тип депрессии, возникающий в определенные сезоны года. Обычно он начинается поздней осенью или в начале зимы и длится до весны или лета. Реже эпизоды SAD могут начаться в конце весны или летом. Симптомы зимнего сезонного аффективного расстройства могут напоминать симптомы большой депрессии. Они имеют тенденцию исчезать или уменьшаться весной и летом.
• Психотическая депрессия — Это тип тяжелой депрессии в сочетании с психотическими эпизодами, такими как галлюцинации (видение или слышание того, чего не видят другие) или бред (наличие фиксированных, но ложных убеждений). Эпизоды могут расстраивать или тревожить и часто иметь какую-то тему.
• Депрессия, связанная с состоянием здоровья, лекарствами или злоупотреблением психоактивными веществами

Биполярное расстройство (маниакально-депрессивное расстройство). Биполярное расстройство характеризуется перепадами настроения от периодов депрессии до мании.Когда кто-то испытывает плохое настроение, симптомы могут напоминать клиническую депрессию. Депрессивные эпизоды чередуются с маниакальными эпизодами или манией. Во время маниакального эпизода человек может чувствовать приподнятое настроение, раздражение или повышенную активность.

Существует четыре основных типа биполярного расстройства.

• Биполярный I — Это наиболее тяжелая форма. Маниакальные эпизоды длятся не менее семи дней или могут быть достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации. Также будут возникать депрессивные эпизоды, часто длящиеся не менее двух недель.Иногда симптомы мании и депрессии присутствуют одновременно.
• Биполярное расстройство II — Это расстройство вызывает циклы депрессии, аналогичные циклам биполярного I. Человек с этим заболеванием также испытывает гипоманию, которая является менее тяжелой формой мании. Гипоманиакальные периоды не столь интенсивны или разрушительны, как маниакальные эпизоды. Человек с биполярным расстройством II типа обычно может выполнять повседневные обязанности и не требует госпитализации.
• Циклотимия (циклотимия) — Этот тип биполярного расстройства иногда определяется как более легкая форма биполярного расстройства.Люди с циклотимией испытывают непрерывные нерегулярные колебания настроения — от легкого до умеренного эмоционального подъема до легкого или умеренного спада — в течение продолжительных периодов времени. К тому же смена настроения может произойти быстро и в любое время. Бывают лишь короткие периоды нормального настроения. Для того чтобы у взрослого диагностировали циклотимию, симптомы должны сохраняться не менее 2 лет. У детей и подростков симптомы должны сохраняться не менее одного года.
• «Другое» или «неуточненное» биполярное расстройство — Симптомы этого типа биполярного расстройства не соответствуют критериям для одного из других типов, но у людей по-прежнему наблюдаются значительные аномальные изменения настроения.

Другие расстройства настроения

• Предменструальное дисфорическое расстройство — Этот тип расстройства настроения возникает за 7-10 дней до менструации и проходит в течение нескольких дней после начала менструального цикла. Исследователи полагают, что это нарушение вызвано гормональными изменениями, связанными с менструальным циклом. Симптомы могут включать гнев, раздражительность, напряжение, снижение интереса к обычным занятиям и проблемы со сном.
• Прерывистое взрывное расстройство — Это менее известное расстройство настроения, характеризующееся эпизодами необоснованного гнева.Это обычно называют «впадать в ярость без причины». У человека с перемежающимся взрывным расстройством поведенческие вспышки несоразмерны ситуации.

Симптомы и причины

Что вызывает расстройства настроения?

В зависимости от типа заболевания может быть несколько основных факторов.Различные генетические, биологические, экологические и другие факторы связаны с расстройствами настроения.

К факторам риска относятся:

• Семейная история
• Предыдущий диагноз расстройства настроения
• Травма, стресс или серьезные изменения в жизни в случае депрессии
• Физическое заболевание или употребление определенных лекарств. Депрессия связана с основными заболеваниями, такими как рак, диабет, болезнь Паркинсона и болезни сердца.
• Структура и функции мозга при биполярном расстройстве

Каковы симптомы общих расстройств настроения?

Симптомы зависят от типа имеющегося расстройства настроения.

Симптомы большой депрессии могут включать:

• Чувство грусти большую часть времени или почти каждый день
• Отсутствие энергии или вялость
• Чувство бесполезности или безнадежности
• Потеря аппетита или переедание
• Набираем вес или худеем
• Потеря интереса к деятельности, которая раньше приносила удовольствие
• Слишком много или мало спит
• Частые мысли о смерти или самоубийстве
• Проблемы с концентрацией или фокусировкой

Симптомы биполярного расстройства могут включать как депрессию, так и манию.Симптомы гипоманиакальных или маниакальных эпизодов включают:

• Чувство сильного возбуждения или приподнятого настроения
• Быстрая речь или движение
• Возбуждение, беспокойство или раздражительность
• Рискованное поведение, такое как трата слишком много денег или опрометчивое вождение
• Необычное увеличение активности или попытка сделать слишком много дел одновременно
• Гоночные мысли
• Бессонница или проблемы со сном
• Чувство нервозности или раздражения без видимой причины

Диагностика и тесты

Как диагностируются расстройства настроения?

Ваш врач может провести медицинский осмотр, чтобы исключить физиологические причины симптомов, таких как проблемы с щитовидной железой, другие заболевания или дефицит витаминов.Врач спросит о вашей истории болезни, принимаемых вами лекарствах, а также о том, было ли у вас или у кого-либо из членов семьи диагностировано расстройство настроения. Специалист в области психического здоровья, например психолог или психиатр, проведет интервью или опрос, задав вопросы о ваших симптомах, привычках в отношении сна и питания и другом поведении.

Ведение и лечение

Как лечат расстройства настроения?

Лечение будет зависеть от конкретного заболевания и имеющихся симптомов.Обычно терапия включает комбинацию лекарств и психотерапии (также называемую «разговорной терапией»). Сеансы терапии могут проводиться психологом, психиатром или другим медицинским работником.

Лекарства для лечения депрессии и / или биполярных расстройств

• Антидепрессанты — Для лечения депрессии и депрессивных эпизодов биполярного расстройства доступно множество различных лекарств. Некоторые из наиболее широко используемых препаратов — это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).К ним относятся циталопрам (Celexa®), эсциталопрам (Lexapro®), сертралин (Zoloft®), флуоксетин (Prozac®) и пароксетин (Paxil®). Также обычно назначают ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН), такие как дулоксетин (Цимбалта®) и венлафаксин (Эффексор®), которые по своему действию аналогичны СИОЗС. Бупропион (Веллбутрин®) используется для лечения депрессии и сезонного аффективного расстройства. Он работает иначе, чем СИОЗС или СИОЗСН. Старые типы антидепрессантов включают трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы и тетрациклические антидепрессанты.Хотя установлено, что разные типы работают одинаково хорошо, некоторые антидепрессанты могут быть более эффективными в зависимости от человека. Важно принимать антидепрессанты в соответствии с предписаниями и продолжать их, даже если вы почувствуете себя лучше. Обычно антидепрессант следует принимать в соответствии с предписаниями в течение 4-6 недель, прежде чем он начнет действовать.
• Стабилизаторы настроения — Эти лекарства помогают регулировать перепады настроения, возникающие при биполярном расстройстве или других расстройствах. Они снижают аномальную мозговую активность.В некоторых случаях вместе с антидепрессантами также могут быть назначены стабилизаторы настроения. Некоторые из наиболее широко используемых стабилизаторов настроения включают литий и противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота (Valproic®), ламотриджин (Lamictal®), карбамазепин (Tegretol®) и оксекарбазепин (Trileptal®).
• Антипсихотические препараты — Пациенты с биполярным расстройством, страдающие манией или смешанными эпизодами, могут лечиться атипичными антипсихотическими препаратами, такими как арипипразол (Abilify®). Атипичные нейролептики также могут иногда использоваться для лечения депрессии, если симптомы не купируются одним антидепрессантом.

Психотерапия (разговорная терапия)

Пациентам с депрессией и другими расстройствами настроения могут быть полезны различные виды психотерапии или консультирования. Виды терапии включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия
• Межличностная терапия
• Терапия, решающая проблемы

Мозговая стимуляция

Считается, что терапия стимуляцией мозга работает, вызывая изменения в химических веществах в мозге, которые, как известно, связаны с симптомами депрессии и биполярных расстройств.Существует несколько видов терапии стимуляцией мозга, в том числе:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ) — Электрошоковая терапия уже давно используется для лечения тяжелой депрессии или биполярного расстройства в случаях, когда медикаментозное лечение или психотерапия оказались безуспешными. Перед проведением ЭСТ пациенту вводят общий наркоз и вводят миорелаксант. Электроды помещают в определенные места на коже черепа или на лбу. Электрический ток проходит через мозг, чтобы вызвать приступ.Пациент просыпается через 5-10 минут. Сеансы ЭСТ могут проводиться в амбулаторных условиях. Обычно требуется два или три сеанса в неделю в течение двух или более недель. Обычно требуется от шести до 12 сеансов.
• Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) — В этой неинвазивной процедуре используется магнитная катушка для подачи коротких электромагнитных импульсов на определенные нервные клетки в головном мозге. Магнит располагается напротив лба, а импульсы проходят через череп.Процедура используется для лечения большой депрессии у пациентов, которые не реагируют хотя бы на один антидепрессант.

Лечение сезонной депрессии

Антидепрессанты, такие как СИОЗС и бупропион, а также психотерапия используются для лечения сезонного аффективного расстройства. Кроме того, пациентам может быть полезна световая терапия и добавки витамина D.

• Световая терапия — Этот метод давно используется для лечения САР.В его основе лежит идея дополнения естественного солнечного света ярким искусственным светом осенью и зимой. Пациенты могут использовать световой короб, излучающий холодный белый флуоресцентный свет. Каждое утро человек находится под искусственным светом от 20 до 60 минут. Свет примерно в 20 раз интенсивнее обычного внутреннего освещения.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с расстройствами настроения?

Расстройства настроения, такие как депрессия и биполярное расстройство, могут повторяться или продолжаться и поэтому могут потребовать длительного или пожизненного лечения.Важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями. После начала приема лекарств может пройти от двух до шести недель, прежде чем вы заметите изменение своих симптомов. Не прекращайте прием лекарств, даже если почувствуете себя лучше.

Обсудите любые опасения по поводу смены или прекращения приема лекарств со своим врачом или другим медицинским работником. Спросите своего врача, нужно ли вам попробовать другое лекарство или скорректировать дозировку, если принимаемое вами неэффективно или вызывает неприятные побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота, рвота или диарея.

Психотерапия оказалась полезным подходом к лечению и часто используется вместе с лекарствами или терапией, стимулирующей мозг. Легкие формы депрессии можно лечить только с помощью психотерапии. Терапию стимуляцией мозга обычно пробуют, когда другие варианты лечения не принесли успеха, у людей с тяжелыми симптомами и у тех, кто не переносит побочные эффекты лекарственной терапии. Каждая терапия имеет свою потенциальную роль, поскольку каждый пациент с расстройством настроения уникален.

Немедленно обратитесь за помощью, если вы чувствуете склонность к суициду или думаете о причинении вреда себе или другим.

.