Психологическая коррекция для детей | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Психологическая коррекция вид психологической помощи, направленный на исправление особенностей психологического развития ребенка.

Психокоррекционные воздействия включают убеждение, внушение, подражание, подкрепление. Психолог может работает с ребенком один на один при отсутствии посторонних лиц, или работа происходит сразу с группой детей со схожими проблемами, эффект достигается за счёт взаимодействия и взаимовлияния их друг на друга.
Основные виды психологической коррекции.

• семейная коррекция;
• игровая коррекция;
• нейропсихологическая коррекция;
• содействие личностному росту.

Сфера применения психокоррекции

• коррекция эмоционального развития ребёнка;
• коррекция поведения детей и подростков;
• коррекция развития личности.

Применительно к проблемам детей в школе:

• коррекция недостатков познавательной деятельности;
• коррекция недостатков эмоционально-волевой сферы;
• коррекция поведения.

Песочная терапия для детей – один из видов помощи детям
Ребенок в процессе песочной игры имеет возможность выразить свои самые глубокие эмоциональные переживания, он освобождается от страхов и пережитое не развивается в психическую травму.
Особенно полезна песочная терапия для детей с синдромом неустойчивости внимания с гиперактивностью, энергия которых бъет через край. Здесь они сами выстраивают свой мир со своей скоростью и границами.

Наиболее распространенные расстройства у детей, которые наши психологи устраняют при оказании помощи:

Тревожность
Тревожность может быть как чертой характера, так и признаком  расстройства.

Заикание
Психолог помогает ребенку справиться со своим заболеванием, помогает комфортно чувствовать себя в любой ситуации, помогает не бояться общения с людьми, помогает ребенку осознать, что он не является неполноценным и не отличается от окружающих его сверстников.

Энурез
Энурез часто становится ответной реакцией на стрессовую ситуацию. Без своевременной психологической помощи ребенка оставлять нельзя.

Расстройства настроения
обида или разочарование,
подавленность,
резкие перемены настроения

Трудности в общении ребенка со сверстниками
Психологам откроют Вашему ребенку мир чувств и научат управлять ими, помогут  преодолеть сложившиеся затруднения, научат эффективным способам общения, помогут познать себя.

Гиперактивный ребенок
 

Методы психологической коррекции эмоциональных нарушений у детей — Республиканский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями

Психологическая коррекция эмоциональных нарушений у детей — это хорошо организованная система психологических воздействий. В основном она направлена на смягчение эмоционального дискомфорта у детей, повышение их активности и самостоятельности, устранение вторичных личностных реакций, обусловленных эмоциональными нарушениями, таких как агрессивность, повышенная возбудимость, тревожная мнительность и др.

Значительный этап работы с этими детьми — коррекция самооценки, уровня самосознания, формирование эмоциональной устойчивости и саморегуляции.

В отечественной и зарубежной психологии используются разнообразные методы, помогающие откорректировать эмоциональные нарушения у детей. Эти методы можно условно разделить на две основные группы: групповые и индивидуальные. Однако такое деление не отражает основной цели психокоррекционных воздействий.

В мировой психологии существует два подхода к психологической коррекции психического развития ребенка: психодинамический и поведенческий. Главная задача коррекции в рамках психодинамического подхода — это создание условий, снимающих внешние социальные преграды на пути развертывания интрапсихического конфликта. Успешному разрешению способствуют психоанализ, семейная психокоррекция, игры и арт-терапия. Коррекция в рамках поведенческого подхода помогает ребенку усвоить новые реакции, направленные на формирование адаптивных форм поведения, или угасание, торможение имеющихся у него дезадаптивных форм поведения. Различные поведенческие тренинги, психорегулирующие тренировки закрепляют усвоенные реакции.

Методы ПК эмоциональных нарушений у детей целесообразно разделить на две группы: основные и специальные. К основным методам ПК эмоциональных нарушений относятся методы, которые являются базисными в психодинамическом и поведенческом направления. Сюда входят игротерапия, арт-терапия, психоанализ, метод денсибилизации, аутогенной тренировки, поведенческий тренинг. Специальные методы включают в себя тактические и технические приемы психокоррекции, которые влияют на устранение имеющегося дефекта с учетом индивидуально-психологических факторов. Эти две группы методов взаимосвязаны.

При подборе методов психокоррекции эмоциональных нарушений необходимо исходить из специфической направленности конфликта, определяющего эмоциональное неблагополучие ребенка. При внутриличностном конфликте следует использовать игровые, психоаналитические методы, методы семейной психокоррекции. При преобладании межличностных конфликтов применяют групповую психокоррекцию, способствующую оптимизации межличностных отношений, психорегулирующие тренировки с целью развития навыков самоконтроля поведения и смягчения эмоционального напряжения. Кроме того, необходимо учитывать и степень тяжести эмоционального неблагополучия ребенка.

В отечественной психологии разработаны и описаны методы группы психокоррекции преневротических нарушений у детей (Спиваковская, 1988). Рассматривая психокоррекционный процесс как систему, автор выделяет в ней основные блоки: диагностический, установочный, коррекционный и оценочный.

Диагностический блок отвечает за изучение индивидуальных особенностей ребенка, анализ факторов, способствующих его эмоциональному неблагополучию.

Перед началом психокоррекционной работы психологу необходимо выяснить влияние этих факторов на формирование у ребенка невротического конфликта. Отметим, что при анализе причины невротического конфликта у ребенка следует учитывать единство субъективных и объективных факторов возникновения и развития конфликта. Конфликт занимает центральное место в жизни ребенка, оказывается для него неразрешимым и, затягиваясь, создает аффективное напряжение, которое, в свою очередь, обостряет противоречия, повышает неустойчивость и возбудимость, углубляет и болезненно фиксирует переживания, негативно отражается на умственной работоспособности ребенка, дезорганизует его поведение.

Содержательный анализ детских конфликтов наиболее полно раскрывается в процессе игровой и продуктивной (рисование) деятельности. Целесообразно также использовать прожективные психологические методики: методику КАТ, Рене-Жиля, Розенцвейга и др.

Установочный блок включает в себя главную цель — формирование положительной установки ребенка и его родителей на занятия.

Основными задачами этого психокоррекционного блока являются:

• снижение эмоционального напряжения у ребенка;
• активизация родителей на самостоятельную психологическую работу с ребенком;
• повышение веры родителей в возможность достижения позитивных результатов психокоррекции;
• формирование эмоционально-доверительного контакта психолога с участниками психокоррекции (Спиваковская, 1988).

Для реализации этих задач используются разнообразные психотехнические приемы: организация встреч родителей, дети которых успешно закончили курс психокоррекции, с начинающими, проведение веселой, эмоционально насыщенной игры с детьми в начале психокоррекции, с привлечением родителей и прочее. Особое значение для установочного этапа психокоррекции имеет место, где проходят занятия. Это должно быть просторное, хорошо оборудованное помещение, с мягким освещением, где ребенок будет чувствовать себя спокойно и безопасно.

Коррекционный блок. Основной целью данного блока занятий является гармонизация процесса развития личности ребенка с эмоциональным неблагополучием.

Конкретные задачи:

• преодоление внутрисемейного кризиса;
• изменение родительских установок и позиций;
• снятие проявлений дезадаптации в поведении ребенка;
• расширение сферы социального взаимодействия ребенка;
• формирование у ребенка адекватного отношения к себе и к другим.

Внутри этого блока выделяют три основных этапа.

Первый этап — ориентировочный (2–3 занятия), где ребенку предоставляется возможность спонтанной игры. Психолог на данном этапе наблюдает за детьми, а у детей формируется положительный эмоциональный настрой на занятие, что очень важно в процессе сглаживания внутренних конфликтов. Кроме того, на данном этапе продолжается диагностика форм поведения и особенностей общения детей с целью окончательного формирования группы.

Психотехнические приемы здесь состоят из различных невербальных коммуникаций, коммуникативных игр.

Второй этап — реконструктивный, когда проводится коррекция неадекватных эмоциональных и поведенческих реакций. Психотехническими приемами на данном этапе являются сюжетно-ролевые игры, разыгрывание детьми проблемных жизненных ситуаций. Эти игры способствуют эмоциональному отреагированию и вытеснению негативных переживаний. Ребенок обучается самостоятельно находить нужные способы поведения и формы эмоционального реагирования (Спиваковская, 1988).

При оценке эффективности психологической коррекции {оценочный блок) просматриваются отчеты родителей о поведении детей в начале занятий. Разбираются поведенческие и эмоциональные реакции ребенка с помощью метода наблюдения, анализа результатов деятельности ребенка до занятий и после. Оценивая эмоциональное состояние ребенка до и после занятий, целесообразно использовать цветовой тест Люшера, методику цветописи, разработанную Лутошкиным, рисуночные тесты, а для оценки значимых межличностных отношений лучше обратиться к цветовому тесту отношений (ЦТО), адаптированному Эдкиным.

Методологические и методические аспекты психологической коррекции детей и подростков с нарушениями в развитии Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

ПРОБЛЕМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

УДК 159.9

И. И. Мамайчук

Методологические и методические аспекты психологической

коррекции детей и подростков с нарушениями в развитии

В статье рассматриваются основные методологические и теоретические подходы к психологической коррекции детей и подростков с нарушениями в развитии. Выделены стратегические и тактические задачи психокоррекционных воздействий, определены виды психологической коррекции и специфика психокоррекционных технологий и психотехник для каждого вида. Отражены методические требования к организации психокоррекционной работы при нарушенном развитии.

This article discusses methodological and theoretical approaches to psychological treatment of children and teenagers with developmental disorders. It describes strategic and tactical problems of psychological interventions, different types of this intervention, specific features of psycho-correctional technologies and psychotechnics. It reflects methodical requirements to organization of psychological interventions.

Ключевые слова: психологическая коррекция; принципы психологической коррекции; теоретические и методологические аспекты; психокоррекционные технологии; психотехники.

Key words: psychological treatment, principles of psychological treatment, theoretical and methodological approaches, psycho-correctional technologies, interventions, psychotechnics.

Одним из важных звеньев в системе психологической помощи детям с нарушениями в развитии является психологическая коррекция. Однако, в практике психологической помощи ребенку или подростку психолог нередко сталкивается с большими трудностями, обусловленными недостаточным пониманием методологических подходов к проблеме и неадекватным использованием методов психокоррекции. Овладев многочисленными методами психокоррекционных воздействий, например, нейролингвистическое програ-мирование, психорегулирующие тренировки, психогимнастика и пр. психолог-практик нередко бездумно их применяет без связи с их теоретическим обоснованием, без учета сложной структуры дефек-

© Мамайчук И. И., 2012

та у ребенка, его клинико-психологических и индивидуальнотипологических характеристик. В результате такого подхода можно получить обратный эффект и вместо помощи ребенку, спровоцировать у него нервно-психическое расстройство.

В настоящее время существует множество противоречивых взглядов на проблему психологической коррекции, не разработаны ее теоретические и методологические аспекты, не раскрыты ее основные направления и механизмы воздействия при различных вариантах нарушений физического и психического развития у детей и подростков.

Эффективность психологической коррекции в значительной степени зависит от анализа психологической структуры дефекта и его причины. Сложность и своеобразие аномального развития ребенка требует тщательного методологического подхода к его анализу и психокоррекционным воздействиям. Принципы как основополагающие идеи психологической коррекции базируются на следующих фундаментальных положениях психологии:

Развитие аномального ребенка происходит по тем же законам, что и развитие нормального ребенка, При наличии определенных, строго продуманных условий все дети обладают способностью к развитию (П. Я. Трошин, Л.С. Выготский, М. Монтессори, В.В. Лебединский и др.).

Личность — это целостная психологическая структура, формирующаяся в процессе жизни человека, на основе усвоения им общественных форм сознания и поведения (Б.Г. Ананьев, Л.И. Божович, Л.С. Выготский, П.Я. Гальперин, В.В. Давыдов, А.В. Запорожец, А.Н. Леонтьев, С.Л. Рубинштейн и др.)

Психическое развитие и формирование личности ребенка возможны только в процессе общения с окружающими взрослыми (М.И. Лисина, Б.Ф. Ломов и др.).

Важную роль в психическом развитии ребенка играет формирование ведущего вида деятельности (в дошкольном детстве — игра, в младшем школьном детстве — учебная деятельность (Д.Б. Эльконин и др.).

В связи с вышеизложенным мы выделяем следующие базовые принципы психологической коррекции (ПК) детей и подростков с нарушениями в развитии:

1. Принцип комплексности психологической коррекции, которую можно рассматривать как единый комплекс клинико-психологопедагогических воздействий. Эффективность ПК в значительной степени зависит от учета клинических и педагогических факторов в развитии ребенка. Например, коммуникативные тренинги, которые использует психолог в клинике с целью оптимизации процесса общения ребенка, не будут эффективны, если психолог не учитывает

клинические факторы и ту социальную среду (медперсонал клиники, педагоги, родители) в которой находится ребенок.

Второй принцип психологической коррекции — это принцип единства диагностики и коррекции. Перед началом проведения психологической коррекции необходимо выявить особенности психического развития ребенка, уровень сформированности определенных психологических новообразований, соответствие уровня развития умений, знаний, навыков, личностных и межличностных образований возрасту ребенка. Задачи коррекционной работы могут быть правильно поставлены не только на основе полной психологической диагностики зон актуального, но и ближайшего развития ребенка. Л.С. Выготский подчеркивал, что «…в диагностике развития задача исследователя заключается не только в установке известных симптомов и их перечислении или систематизации и не только в группировке явлений по внешним, сходным чертам, но исключительно в том, чтобы с помощью мыслительной обработки этих внешних данных проникнуть во внутреннюю сущность процессов развития» [5, с. 302-303]. Д.Б. Эльконин справедливо отмечал, что психологическая диагностика должна быть направленная не на отбор детей, а на контроль за ходом их психического развития с целью коррекции обнаруживаемых отклонений [16]. Автор подчеркивал, что контроль за процессом развития должен быть особенно тщательным, чтобы исправление возможных отклонений в развитии начиналось как можно раньше. Схема и подбор диагностических и психокоррекционных методов должны соответствовать нозологии заболевания ребенка, особенностям его возрастных характеристик, спецификой ведущей деятельности, характерной для каждого возрастного периода. Процессы психологической диагностики и коррекции являются взаимодополняющими процессами, не исключающими друг друга [15]. В самом процессе психологической коррекции заложен огромный диагностический потенциал. Например, ни при каком психологическом тестировании так глубоко не раскрываются коммуникативные способности личности как в процессе групповых психокоррекционных занятий. Или психогенные переживания ребенка с наибольшей глубиной отражаются в процессе игровой психокоррекции. Сам процесс психологической диагностики содержит в себе коррекционные возможности, особенно при использовании обучающего эксперимента.

Третий принцип психологической коррекции — принцип личностного подхода. Личностный подход — это подход к ребенку как целостной личности с учетом всей ее сложности и всех ее индивидуальных особенностей. В процессе психологической коррекции мы учитываем не какую-то отдельную функцию или изолированное психическое явление у ребенка или подростка, а личность в целом. При

использовании разнообразных приемов психокоррекционных воздействий психолог не должен оперировать такими понятиями, как обобщенная норма, например возрастная, половая, нозологическая. В процессе психологической коррекции мы ориентируемся не на один какой-то параметр, а, как справедливо подчеркивает А.С. Спивакавская, «….на создание условий для развития тех или иных психологических качеств каждого участника психокоррекции» [15, с. 54].

Личность проявляется и формируется в процессе деятельности. Соблюдение принципа деятельностного подхода является чрезвычайно важным в процессе психологической коррекции детей и подростков. Психокоррекционная работа должна строиться не как простая тренировка умений и навыков ребенка, не как отдельные упражнения по совершенствованию психической деятельности, а как целостная, осмысленная деятельность ребенка. Психокоррекционный процесс должен осуществляться с учетом основного ведущего вида деятельности ребенка. Если это дошкольник, то в контексте игровой деятельности, если школьник, то в учебной деятельности. Однако, учитывая специфику и задачи психокоррекционного процесса детей и подростков с нарушениями в развитии, мы должны ориентироваться не только на ведущий тип деятельности ребенка, но и на тот вид деятельности, который является личностно значимым для ребенка и подростка. Особенно это важно при коррекции детей с ранним детским аутизмом и с другими эмоциональными нарушениями в детском возрасте. Например, в нашей практике мы наблюдали ребенка с РДА, который, по мнению педагогов не умел читать и считать. Однако, когда мы использовали любимые, аффективно значимые для ребенка маленькие бутылочки, мальчик успешно составлял из них геометрические фигуры, считал и даже составлял знакомы буквы и слоги [11]. Эффективность коррекционного процесса у детей в значительной степени зависит от использования продуктивных видов деятельности ребенка, например рисования, конструирования.

Иерархический принцип психологической коррекции базируется на положениях Л. С. Выготского, который считал, что в качестве основного содержания коррекционной работы необходимо создание зоны ближайшего развития личности и деятельности ребенка. Поэтому психологогическая коррекция должна строиться как целенаправленное формирование психологических новообразований, составляющих сущностную характеристику возраста. Упражнение и тренировка уже имеющихся у ребенка психологических способностей не делает коррекционную работу эффективной, так как обучение в этом случае лишь следует за развитием, совершенствуя способности в чисто количественном направлении, не поднимая их на

более перспективный качественный уровень. Например, коррекция умственного развития, по мнению представителей ассоциативной психологии, должна протекать в форме специальных упражнений для развития сенсомоторных способностей у ребенка [13]. В центр коррекции, по мнению представителей ассоциативной психологии, помещается наличный уровень психического развития ребенка, понимаемый как чисто количественный процесс усложнения сенсомоторных функций. Коррекция с ориентацией на зону ближайшего развития ребенка требует максимальной активности ребенка и носит опережающий характер. Например, для коррекции мнемических функций у детей с ЗПР необходимо обучать ребенка использованию мыслительных операций в процессе запоминания материала. Опыт нашей работы показывает, что такой способ является высокоэффективным в отличие от простой тренировки памяти [10].

Каузальный принцип психологической коррекции направлен на устранение причин и источников отклонений в психическом развитии ребенка. Сложная иерархия отношений между симптомами и их причинами, специфическая структура дефекта при различных видах аномального развития определяют задачи и цели психологической коррекции. Например, первопричиной эмоциональных и поведенческих нарушений у детей могут быть как социальные факторы, так и биологические, а нередко сочетание обоих факторов. В зависимости от первопричины разрабатывается стратегия психокоррекционных воздействий. Если причиной эмоционального неблагополучия подростка являются семейные конфликты, то психокоррекционный процесс должен быть направлен на нормализацию семейных отношений. Если причиной эмоциональных нарушений являются резидуально-органическая недостаточность центральной нервной системы, то главным звеном психологической коррекции должно быть снижение эмоционального дискомфорта ребенка специальными методами на фоне медикаментозной терапии.

Постановка целей и задач психокоррекционных воздействий непосредственно связана с теоретической моделью психического развития и определяется ею. Условно можно выделить две группы теоретических моделей психологической коррекции детей и подростков: отечественные и зарубежные. В отечественной психологии цели психокоррекционной работы с детьми и подростками с нарушениями в развитии определяются пониманием закономерностей психического развития ребенка, которое формируется в процессе активной деятельности и реализуется в сотрудничестве со взрослым. Это в свою очередь определяет направления в области постановки психокоррекционных целей:

1. Оптимизация социальной ситуации развития ребенка и подростка.

2. Развитие различных видов деятельности ребенка.

3. Формирование возрастно-психологических новообразований [4].

В зарубежной психологии причины трудностей в развитии ребенка усматриваются либо в нарушении внутренних структур личности, что анализируется в рамках психодинамического направления, [17] либо в искаженной или дефицитарной среде — поведенческое направление [2]. В зависимости от теоретического направления формируются задачи психокоррекции. При первом (психодинамическом направлении) — это восстановление целостности личности и баланса психодинамических сил, при втором (поведенческом направлении) — это модификация поведения ребенка за счет изменения среды и обучения его новым формам поведения. Несмотря на многочисленную критику эти направления заслуживают, на наш взгляд, особого внимания.

Целью психологической коррекции психодинамического направления является помощь ребенку или подростку в выяснении неосознаваемых причин болезненных проявлений и переживаний. Поставленные цели определяют технику психокоррекционных воздействий. Однако в раннем возрасте традиционные методы психоанализа (метод свободных ассоциаций, анализ сновидений и др.) использовать невозможно. В связи с этим в рамках психодинамического подхода было предложено два базовых метода психологической коррекции детей, а именно: игровая терапия и арт-терапия, которые в дальнейшем стали развиваться как самостоятельные мето-

V Л V

ды, выйдя за пределы психодинамического подхода. С другой стороны, представители психодинамического подхода обратили внимание на активную роль родителей в работе с детьми в рамках психокоррекционного процесса [1]. Сотрудничество родителей с психологом является важным условием эффективности психокоррекционной работы. Особый интерес в психокоррекции детей и подростков с проблемами в развитии представляет концепция А. Адлера, где личность рассматривается как неделимое целое, являющееся интегральной частью социума и поведение человека мотивировано достижением социальной цели и социальным интересом [18]. Анализируя роль комплекса неполноценности у человека, А. Адлер полагал, что неполноценность, ее компенсация и социальная среда -это три переменные, которые имеют важнейшее значение в формировании жизненных целей. Адлер выделяет следующие задачи: коррекция чувства неполноценности; формирование социального интереса; коррекция устремлений и мотивов с перспективой выработки нового стиля жизни. Это достигается такими психотехническими приемами, как формирование у ребенка или подростка положительных установок на занятие, анализ и проработка личностной позиции, подбадривание, поощрение. Обоюдное доверие и уста-

новление общих целей — первостепенные условия психокоррекционной работы [1].

Особое место в психологической коррекции детей и подростков с нарушениями в развитии занимает роджеровское направление, акцентирующее свое внимание на позитивной природе человека и свойственном ему врожденном стремлении к самореализации [14]. Важный итог коррекции, по мнению Роджерса, заключается в приобретении самоуважения, адекватной самооценки, в создании условий для личностного роста. Эти положения имеют особое значение при работе с детьми и подростками с расстройствами поведения [12]. Целью психологической коррекции в рамках поведенческого направления является приобретение ребенком новых установок, направленных на формирование адаптивных форм поведения, или угасание, торможение у него дезадаптивных форм поведения. В рамках этого подхода разработаны ряд методик моделирования поведения с помощью которых у ребенка формируются новые стереотипы поведения, подавляются имеющиеся неадаптивные стереотипы, создаются условия для проявления новых стереотипов поведения. В рамках этого направления разработаны такие коррекционные методы как психорегулирующие тренировки, ролевые игры и др., широко используемые в практике психолога. Особого внимания заслуживает когнитивное направление, особенно в психокоррекции подростков с проблемами в поведении где уделяется внимание познавательным структурам психики и упор делается на структуру личности и в целом на логические способности [3]. Главной задачей когнитивного направления является изменение восприятия подростком себя и окружающей действительности на основе изменения поведения. В когнитивном подходе выделяются два варианта психокоррекции: когнитивно-аналитический и когнитивно-поведенческий. Основной задачей первого варианта является создание модели психологической проблемы, которая должна быть понятна подростку и с которой он мог бы работать самостоятельно. Когнитивноповеденческий вариант предполагает создание модели поведения, являющейся наиболее приемлемой для решения стоящих перед подростком проблем. В рамках когнитивного подхода создано много психотехнических приемов, которые могут быть успешно использованы в психокоррекции детей и подростков с проблемами в развитии [7].

Итак, различные теоретические подходы к проблеме психокоррекции способствуют развитию разнообразных психокррекционных технологий. Психокоррекционные технологии — это совокупность знаний о способах и средствах проведения психокоррекционного процесса. Термин «психокоррекционные технологии» мы выбрали не случайно.

Во-первых, психокоррекционный процесс — это сложная система, включающая в себя как стратегические, так и тактические задачи.

Во-вторых, нельзя создать универсальную психокоррекционную программу для детей с проблемами в развитии. Это обусловлено тем, что, кроме структуры дефекта и степени тяжести его проявления, необходимо учитывать время возникновения дефекта, уровень развития межфункциональных связей, типологические и индивидуально-психологические особенности ребенка, а также предшествующую социальную ситуацию развития [5, 6].

В-третьих, как подчеркивалось выше, коррекционная работа с ребенком должна строиться не как простая тренировка умений и навыков, не как отдельные упражнения по совершенствованию психологической деятельности, а как целостная осмысленная деятельность. При этом необходимо проводить коррекционную работу как с самим ребенком по изменению его отдельных психологических образований, так и с условиями жизни, воспитания и обучения, в которых находится ребенок.

В-четвертых, важно, чтобы психологическая коррекция детей с проблемами в развитии носила опережающий, предвосхищающий характер. Она должна стремиться не к упражнению и совершенствованию того, что уже есть, что уже достигнуто ребенком, а к активному формированию того, что должно быть достигнуто ребенком в ближайшей перспективе в соответствии с законами и требованиями возрастного развития и формирования личности. То есть при разработке стратегических основ психологической коррекции необходимо ориентироваться на перспективу развития.

В-пятых, специфика конкретных задач психокоррекционной программы зависит от типа детского учреждения, которое посещает ребенок (специализированный детский сад, вспомогательную школу, обучение на дому и пр.). Важно, чтобы психокоррекционная программа была согласована с другими специалистами, которые работают с ребенком (логопед, педагог-дефектолог, учитель, врач-психиатр и пр.).

Как отмечалось выше, при разработке психокррекционных технологий включаются стратегические и тактические задачи. Стратегическими задачами являются разработка психокоррекционных программ и психокоррекционных комплексов. В тактические задачи входит разработка методов и психокоррекционных техник, форма проведения коррекционной работы, подбор и комплектование групп, продолжительность и режим занятий. Следует подчеркнуть, что при разработке психокоррекционных технологий для детей и подростков с проблемами в развитии рекомендуется ориентироваться не на отдельное теоретическое направление, а использовать разнообраз-

ные способы (технологии) психологических воздействий базирующихся на многочисленных теоретических направлениях. Разработка отдельных психокоррекционных технологий зависит от конкретных психокоррекционных задач, которые определяются степенью выраженности проблем у ребенка и его родителей. Сложность, многообразие и специфика аномального развития ребенка требует системного подхода к разработке психокоррекционных технологий.

В практике психокоррекционной работы с детьми и подростками с нарушениями в развитии целесообразно выделить три основных вида психологической коррекции: общая психокоррекция, специальная психокоррекция и дифференцированная психокоррекция [8]. Все эти три вида тесно связаны и взаимозависимы, хотя имеют разные задачи. Так, общая психокоррекция ориентирована на профилактическую работу с ребенком, специальная — на оптимизацию и стимулирование психического развития ребенка и подростка, а дифференцированная — на коррекцию недостатков в развитии ребенка и подростка с нарушениями в развитии с учетом его клиникопсихологических, психолого-педагогических и индивидуальнопсихологических особенностей. В табл. 1 представлены виды психологической коррекции детей и подростков с нарушениями в развитии с учетом стратегических, тактических задач и конкретных психотехник.

Таблица 1

Виды психологической коррекции и их особенности

Вид психологической коррекции Стратегические задачи Тактические задачи Психотехники

Общая психокоррекция Оптимальное возрастное развитие интеллекта личности ребенка (подростка) с нарушениями в развитии Организация жизнедеятельности ребенка (подростка) в социуме (в школе, в семье, в спецучреждении и пр.) с учетом его реальных и потенциальных возможностей Знакомство психолога с социальным окружением ребенка (подростка). Рекомендации родителям, педагогам, направленные на охранительно-стимулирующий режим для ребенка или подростка, оптимизацию его интеллектуально-го, коммуникативного и эмоционального потенциала

Специальная психокоррекция Организация конкретных психокоррекционных воздействий с учетом возрастных, психологопедагогических особенностей ребенка (подростка) Разработка и использование различных психокоррекционных методов: игротера-пия, арттерапия, семейная терапия, психорегулирующая гимнастика и пр. с учетом возрастных и личностных особенностей ребенка (подростка) Различные игры, направленные на развитие интеллекталь-ного потенциала. Ролевые игры, арттерапия, музыкотерапия и пр. в форме семейных, групповых или индивидуальных занятий с ребенком (подростком)

Дифференцированная психокоррекция Ориентация на коррекцию конкретных проблем у детей и подростков с нарушениями в развитии с учетом индивидуальнотипологических, клиникопсихологических особенностей Разработка индивидуальных психокоррекционных программ, направленных на коррекцию конкретных нарушений у ребенка (подростка). Например, на формирование индивидуальных стилей интеллектуальной деятельности, на коррекцию негативных личностных проявлений, таких как аффектив-ность, агрессивность, некоммуникабельность и пр. Специальные игры, занятия в рамках индивидуальных занятий в зависимости от структуры и степени тяжести патопсихологического синдрома

Разработка психокоррекционных программ для детей и подростков с нарушениями в развитии должна быть направлена на коррекцию гностических и интеллектуальных функций, на гармонизацию их личностной структуры, семейных взаимоотношений и конструктивное решение актуальных психотравмирующих проблем, связанных с имеющимся дефектом.

При составлении психокоррекционной программы для детей и подростков с нарушениями в развитии необходимо выполнить следующие методические требования:

1. Четко сформулировать основные цели психокоррекционной программы.

2. Выделить круг задач, которые конкретизируют поставленную цель.

3. Определить содержание занятий с учетом специфики интеллектуальных, эмоциональных и поведенческих нарушений, их структуры и степени тяжести.

4. Выбрать форму психокоррекционной работы с ребенком или подростком (индивидуальную, групповую или семейную).

Для эффективной психологической коррекции детей с проблемами в развитии важно учитывать сложные системноструктурные и онтогенетические модели нарушений их развитии. Данный подход позволяет разработать дифференцированные методы психокоррекционных воздействий с ориентацией на степень тяжести и специфическую структуру дефекта.

Системно-структурный подход предполагает определение ведущего симптомокомплекса, лежащего в основе дефекта ребенка. Например, для детей с выраженной церебрально-органической недостаточностью (умственная отсталость, детские церебральные параличи, задержка церебрально-органического генеза и пр.) — это коррекция интеллектуальных, гностических и эмоциональноволевых функций. Для больных с легкой степенью церебральноорганической недостаточности (соматогенные формы задержки психического развития, церебрастенические нарушения вследствие травм и инфекций) — это коррекция нейродинамических характеристик познавательных процессов и личностного развития. Для детей с поврежденным развитием — дифференцированная коррекция познавательных процессов и личности в зависимости от тяжести последствий повреждения мозга (астения, церебрастения, церебропа-тия) [8].

Учет онтогенетических моделей предполагает два основных направления в психокоррекции коррекции детей и подростков с нарушениями в развитии:

• первое — возврат к ранним онтогенетическим этапам развития познавательных процессов и личности, активизация этих процессов в качестве ранее не использованных резервов. Например, для формирования зрительно-пространственных функций у детей с психическим недоразвитием, задержанным развитием и церебральным параличом мы обучаем их предметно-практическим манипуляциям, формируем у них ориентировочную и мотивационную основы действия. Для развития коммуникативных навыков и эмоциональноволевой устойчивости у детей с ранним детским аутизмом используются различные подвижные игры и расслабляющие техники, направленные на более ранний уровень эмоционального реагирования ребенка, и такие психотехники как «родительский массаж», «холдинг-терапии» и пр.;

• второе — ориентация на уровень ближайшего развития ребенка. Это предполагает стимуляцию взросления личности детей с проблемами в развитии и включает в себя формирование их самооценки, самоуважения, адекватного отношения к своему дефекту. Особое внимание в рамках этого направления уделяется коррекции личностного развития и нарушений поведения. Основной целью психокоррекции личностного развития изучаемых групп детей является гармонизация их личностной структуры, семейных взаимоотношений и актуальных психотравмирующих проблем (реакция на дефект, госпитализацию, оперативное вмешательство и пр.).

Важную роль в эффективности психологической коррекции играет семья ребенка с проблемами в развитии. Это требует обязательного включения в психокоррекционный комплекс семейной психокоррекции, направленной на гармонизацию семейных отношений и формирование адекватных стилей семейного воспитания.

Итак, на основании вышеизложенного можно сделать следующие выводы:

1 Основная цель психологической коррекции детям с нарушениями в развитии — это гармонизация их личностного и интеллектуального потенциала, исправление имеющихся нарушений в психическом развитии, профилактика возможных отклонений в развитии, обусловленных как внутренней спецификой психического дизонто-генеза (тяжесть и структура дефекта), так и внешним влиянием (средовые факторы).

2. С учетом многообразия вариантов нарушений познавательной деятельности и личности у детей с проблемами в развитии нами были разработаны основные принципы психологической коррекции и психокоррекционные технологии. В основу их положен анализ сложной структуры дефекта, его значимости в общей структуре психического развития ребенка.

3. Различные теоретические подходы к проблеме психологической коррекции, разработанные в зарубежной и отечественной психологии, способствуют развитию разнообразных психокоррекционных технологий. Следует подчеркнуть, что при разработке психокоррекционных технологий для детей и подростков с проблемами в развитии рекомендуется ориентироваться не на отдельное теоретическое направление, а использовать разнообразные способы психологических воздействий, базирующихся на многочисленных теоретических направлениях. При разработке психокоррекционных технологий необходимо ориентироваться не на конкретное теоретическое направление, а на клинико-психологические и структурноуровневые характеристики интеллектуального, эмоционального и личностного развития ребенка.

4. Использование многообразных психокоррекционных приемов (тактические задачи) позволяет индивидуализировать их применение в отношении конкретного участника психокоррекции в зависимости от его возраста, личностных особенностей, клиникопатопсихологической формы нарушения.

5. Важными принципами при разработке психокоррекционных технологий для детей и подростков с нарушениями в развитии системы является принцип онтогенетической ориентации и системно-структурный подход, предполагающий ориентацию на ведущий симптомокомплекс, лежащий в основе дефекта ребенка и подростка. С учетом данных принципов возможна разработка тактических задач и конкретных психотеник, направленных на коррекцию интеллектуальных, эмоциональных и поведенческих особенностей детей и подростков с нарушениями в развитии.

Список литературы

1. Адлер А. Воспитание детей. Взаимодействие полов. — Ростов н/Д, 1998.

— 448 с.

2. Бандура А. Теория социального научения. — СПб., 2000.

3 Бек А., Фримен А. Когнитивная психотерапия расстройств личности. -СПб.: Питер, 2002.

4. Бурменская Б.В., Карабанова О.А., Лидерс А.Г. Возрастнопсихологическое консультирование. — М.,1990.

5. Выготский Л.С. Полн. собр. соч.: в 6 т. — М.: Педагогика, 1983-1984.

6. Лебединский В.В. Нарушение психического развития у детей. — М.: Изд-во МГУ им. М.В. Ломоносова, 1985.

7. МакМаллин Р. Практикум по когнитивной терапии. — СПб., 2001.

8. Мамайчук И.И. Психокррекция детей и подростков с нарушениями в развитии. — СПб.: СПбГУ, 1997.

9. Мамайчук И.И. Психокоррекционные технологии для детей с проблемами в развитии. — СПб.: Речь, 2003.

10. Мамайчук И.И., Ильина М.Н. Помощь психолога ребенку с задержкой психического развития. — СПб.: Речь, 2004.

11. Мамайчук И.И. Помощь психолога детям с аутизмом. — СПб.: Речь, 2007.

12. Мамайчук И.И., Смирнова М.И. Помощь психолога детям и подросткам с расстройствами поведения. — СПб.: Речь, 2010.

13. Монтессори М. Помоги мне сделать это самому. — М., 2000.

14. Роджерс К. Взгляд на психотерапию. Становление человека / пер. с англ. — М., 1994.

15. Спиваковская А.С. Профилактика детских неврозов. — М.: Изд-во МГУ, 1988.

16. Эльконин Д.Б. Психолого-педагогическая диагностика: проблемы и задачи // Психодиагностика в школе. — Таллин, 1980.

17. Фрейд З. Психоаналитические этюды. — Мн.,1991.

18. Adler A. The practice and Theory of Individual Psychology. Tr. by P. Radin.

— London, 1924.

Особенности психокоррекционной работы с детьми с нарушениями речи

Статья:

Проблема совершенствования системы обучения и воспитания детей с нарушениями речи включает в себя рассмотрение важнейших для развития ребенка эмоционального, когнитивного и поведенческого компонентов. Названные компоненты должны развиваться не только на логопедических занятиях, но и на психокоррекционных, проводимых педадогом-психологом. Однако на практике при проведении такого рода занятий зачастую возникают сложности, обусловленные особенностями психофизического развития детей с нарушениями речи.

Выделяются следующие особенности применения психокоррекционных методов в работе с детьми с нарушениями речи.

Психолог в детском саду — это, прежде всего, знающий и глубоко понимающий ребенка человек, разбирающийся не только в общих закономерностях и в возрастных особенностях психического развития детей, но также и в индивидуальных вариациях этих особенностейБудучи специалистом по детской психологии, он должен хотя бы в общих чертах ориентироваться и в психологии взрослых, понимать и оценивать позицию, занимаемую взрослым по отношению к ребенку, анализировать их совместную деятельность.

Основные функции психолога в дошкольном образовательном учреждении связаны с охраной физического и психического здоровья детей, с созданием условий, которые способствуют их эмоциональному благополучию и обеспечивают свободное и эффективное развитие способностей каждого ребенка. Реализация этих функций требует выполнения целого ряда связанных друг с другом видов работ как непосредственно с детьми, так и с их родителями и персоналом детского сада.

Основной целью психологической службы дошкольного учреждения является обеспечение психологического здоровья детей. Психологическое здоровье предполагает здоровье психическое, в основе которого лежит полноценное психическое развитие ребенка на всех этапах детства, В соответствии с поставленной целью детский практический психолог выполняет следующие задачи: реализует в работе с детьми возможности развития каждого возраста, развивает индивидуальные особенности ребенка, т.е. внимание специалиста должны привлекать интересы, способности, склонности, чувства, увлечения, отношения ребенка и пр. От психолога требуется создать благоприятный для развития ребенка климат в детском саду, а также необходимо оказывать своевременную психологическую помощь, как детям, так и их родителям, воспитателям.

Основными видами деятельности детского психолога являются:

— психологическое просвещение,

— психологическая профилактика,

— психологическое консультирование,

— психологическая диагностика, психологическая коррекция.

Однако вторичные отклонения у детей, связанные с речевым нарушением, требуют особого подхода к деятельности психологической службы дошкольного учреждения.

Во-первых, педагогу-психологу, работающему с детьми с речевой патологией, необходимо владеть знаниями о речевых нарушениях, их механизмах, тяжести, структуре, а также знать классификации речевых нарушений. На наш взгляд, логопедические знания в работе педагогов-психологов способствуют эффективной коррекционно-развивающей работе по развитию эмоционального, когнитивного и поведенческого компонентов.

Во-вторых, педагог-психолог должен знать особенности психического развития детей с нарушениями речи. Основными особенностями познавательной сферы детей с речевыми нарушениями являются: недостаточная сформированность и дифференцированность мотивационной сферы, недостаточная концентрация и устойчивость внимания, слабость в развитии моторики, пространственные трудности. Без направленной коррекционной работы эти имеющиеся у детей трудности в дальнейшем могут принять большую выраженность и привести к отсутствию интереса к обучению, снижению объема памяти, ошибкам запоминания, трудностям в овладении письмом (дисграфии), дислексии, несформироаанности счетных операций, слабому овладению грамматикой. Для обеспечения нормального развития ребенка в целом в программу обучения включается комплекс заданий, направленных на развитие когнитивных процессов: памяти, внимания, мышления, воображения и предпосылок их нормального развития (формирование мелкой моторики, зрительно-пространственного и слухового гнозиса, познавательной активности, мотивационной сферы).

Указанные особенности в развитии детей требуют специальной работы по их коррекции, учитывающей сильные и слабые стороны развития психики. Особое внимание при обучении уделяется развитию произвольной, осознанной деятельности, умению контролировать свои действия и достигать требуемого результата.

Если на основании результатов психологического обследования у ребенка выявлено недоразвитие какой-либо функции, следует орган изовывать специальное обучение, направленное на развитие этой функции или на формирование компенсаторных механизмов.

Упражнения, направленные на развитие познавательной сферы, должны быть включены в структуру логопедического занятия и осуществляться параллельно с реализацией учебных и воспитательных целей или в форме самостоятельных упражнений в виде игры, беседы или зарядки.

В-третьих, педагог-психолог должен владеть психокоррекционными методами в работе с детьми с нарушениями речи.

Психокоррекция — это система мероприятий, направленных на, исправление недостатков психологии или поведения человека с помощью специальных средств психологического воздействия.

Так, наиболее популярными методами в копилке психолога являются такие методы психокоррекции как ифотерапия, психогимнастика, арттерапия. музыкотерапия, библиотерапия.

Наиболее часто с детьми применяются следующие методы психокоррекции: игровая терапия, арттерапия, музыкотерапия, библиогерапия, психогимнастика.

Игровая терапия — метод психотерапевтического воздействия на детей и взрослых с использованием игры. В основе различных методик, описываемых этим понятием, лежит признание тою, что игра оказывает сильное влияние на развитие личности. Игра способствует созданию близких отношений между участниками группы, снимает напряженность, тревогу, страх перед окружающими, повышает самооценку, позволяет проверить себя в различных ситуациях общения, снимая опасность социально значимых последствий.

  Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста,
напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

ПРОГРАММЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ДЛЯ ПОДРОСТКОВ разработаны и используются в отделении медицинской реабилитации

О том, как выявить у детей в подростковом возрасте психологические проблемы и устранить их, рассказывает Татьяна Евгеньевна Ефремова, заведующая отделением медицинской реабилитации ГБУ РО «ОДКБ», главный внештатный детский реабилитолог ЮФО:

— Психологическая коррекция эмоциональных нарушений у детей — это хорошо организованная система психологических воздействий. В основном она направлена на смягчение эмоционального дискомфорта у детей, повышение их активности и самостоятельности, устранение вторичных личностных реакций, обусловленных эмоциональными нарушениями, такими, как агрессивность, повышенная возбудимость, тревожная мнительность и др.

Значительный этап работы с этими детьми — коррекция самооценки, уровня самосознания, формирование эмоциональной устойчивости и саморегуляции.

В отечественной и зарубежной психологии используются разнообразные методы, помогающие откорректировать эмоциональные нарушения у детей. Эти методы можно условно разделить на две основные группы: групповые и индивидуальные. Однако такое деление не отражает основной цели психокоррекционных воздействий.

В мировой психологии существует два подхода к психологической коррекции психического развития ребенка: психодинамический и поведенческий. Главная задача коррекции в рамках психодинамического подхода — это создание условий, снимающих внешние социальные преграды на пути развертывания интрапсихического конфликта. Успешному разрешению способствуют психоанализ, семейная психокоррекция, игры и арт-терапия. Коррекция в рамках поведенческого подхода помогает ребенку усвоить новые реакции, направленные на формирование адаптивных форм поведения, или угасание, торможение имеющихся у него дезадаптивных форм поведения. Различные поведенческие тренинги, психорегулирующие тренировки закрепляют усвоенные реакции.

Методы психокоррекции (ПК) эмоциональных нарушений у детей целесообразно разделить на две группы: основные и специальные. К основным методам ПК эмоциональных нарушений относятся методы, которые являются базисными в психодинамическом и поведенческом направлении. Сюда входят игротерапия, арт-терапия, психоанализ, метод десенсибилизации, аутогенной тренировки, поведенческий тренинг. Специальные методы включают в себя тактические и технические приемы психокоррекции, которые влияют на устранение имеющегося дефекта с учетом индивидуально-психологических факторов. Эти две группы методов взаимосвязаны.

В отделении медицинской реабилитации мы уделяем большое внимание психокоррекционным занятиям для детей и подростков. Для всех детей проводится первичная диагностика, с дальнейшей психокоррекцией. Для детей дошкольного, младшего среднего возраста — занятия индивидуальные. А вот подростков уже можно объединять в группы. Формируем специальные программы для подростков – ведь это особый возраст. Используем опыт коллег, разработавших и уже использующих на практике ряд тренингов.

Среди тренингов для подростков – «Рука друга». Цель тренинга — выявление психологических проблем подростков. Сначала ребята проходят индивидуальное психологическое тестирование.  

В процессе занятия они выбирают для себя желаемые социальные роли. Для этого используются карточки с изображением животных и растений и игрушки. Психолог задаёт вопросы о том, почему ребёнком сделан тот или другой выбор. Ответы участников тренинга позволяют психологу сделать выводы о том, какие черты характера присущи подросткам, какие жизненные цели ставятся, с какими трудностями приходится сталкиваться в жизни. Посредством использования метафоры в ходе тренинга психолог имеет возможность скорректировать психоэмоциональное состояние подростка, дать возможность обратить внимание на сверстников, находящихся рядом. Помочь им советом и поддержать. Основная цель занятия — сплочение коллектива. Подобные тренинги помогают подросткам и в дальнейшей жизни.  

Магистерская программа «Психолого-педагогическая коррекция нарушений развития у детей»

Общая информация

Магистерская программа «Психолого-педагогическая коррекция нарушений развития у детей» ориентирована на подготовку квалифицированных кадров, способных профессионально определять и анализировать проблемы нарушений развития у детей разного возраста и разрабатывать конкретные системные программы и мероприятия, способствующие нормализации детского развития или компенсации выраженного дефекта развития. Программа предусматривает обучение проведению научно-исследовательской работы по разработке индивидуальных и групповых программ, методов и подходов к психологической коррекции развития детей с разнообразными нарушениями психического развития. В процессе обучения магистранты на практике знакомятся со способами решения коррекционных задач, а также обучаются адекватному взаимодействию с членами семьи ребенка с ОВЗ.

Консультант программы: Басилова Татьяна Александровна, кандидат психологических наук, старший научный сотрудник, профессор

Программа направлена на подготовку специалистов нового формата, владеющих системными научными знаниями по проблеме психологической коррекции нарушений психического развития у детей, умеющих грамотно применять их на практике, способных к разработке новых программ и методов коррекции, руководствующихся гуманистическими представлениями о работе с детьми с ОВЗ и их семьями.

Под руководством опытных экспертов магистранты получат необходимые навыки для самостоятельных разработок индивидуальных и групповых коррекционных программ, овладеют современными технологиями диагностики, психолого-педагогической коррекции и сопровождения семьи детей с различными нарушениями психического развития.

Специалисты, имеющие квалификацию в области психолого-педагогической коррекции нарушений развития у детей, смогут реализовать свои знания и навыки в специальных и инклюзивных дошкольных и школьных детских учреждениях, в психологических центрах и консультациях.

Психологическая коррекция поведения детей и подростков

 Поведение — это система взаимосвязанных рефлекторных и сознательных действий (физических и психических), осу­ществляемых человеком при достижении определенной цели, реализа­ции определенной функции в ходе его взаимодействия со средой.

 К основным формам поведения относят: 1) все внешние проявления физиологических процессов, связанных с состоянием, деятельностью и общением людей, — поза, мимика, интонации и пр.; 2) отдельные движения и жесты; 3) действия как более крупные акты поведения, имеющие определенный смысл; 4) поступки — еще более крупные акты, как правило, имеющие общественное, социальное значение и связанные с нормами поведения, отношениями, самооценкой и пр.

Несоответствие реакций, действий и поступков человека общепри­нятым в обществе формам и нормам поведения рассматривается как нарушение поведения. Основными причинами нарушения поведения детей и подростков могут быть: искаженное психическое развитие; дисгармоническое психическое развитие: искаженные семейные отно­шения и воспитательные влияния семьи; психическая и социальная депривация; дезадаптация, связанная с трудностями обучения, и др.

1) Психологическая коррекция при искаженном психическом развитии. При искаженном психическом развитии наблюдаются слож­ные сочетания общего недоразвития, задержанного, поврежденного и ускоренного развития отдельных функций, приводящих к появлению патологических новообразований.

Одним из клинических выражений этого типа нарушений является детский аутизм. Детский аутизм — это основной вторичный дефект, выступающий в качестве компенсаторного механизма, направленного на защиту от травмирующей внешней среды. Его характерным призна­ком является неадекватность психических реакций, проявляющихся в оторванности от реальной ситуации.

У детей, страдающих аутизмом, наблюдаются быстрая истощаемость любой целенаправленной деятельности, однообразное, стереотипное поведение, уход в фантазию, своеобразный грамматический строй языка. В зависимости от степени нарушения взаимодействия ребенка с внеш­ней средой выделяют (О. Н. Никольская) четыре группы детей с ран­ним детским аутизмом.

Дети первой группы. Ведущий синдром — отрешенность от внеш­ней среды. Дети не испытывают потребности в общении с людьми и не владеют формами контакта с ними. У них почти полностью отсутству­ют навыки самообслуживания.

Дети второй группы. Ведущий синдром — отвержение окружаю­щей реальности. Отличаются более целенаправленным поведением. У них спонтанно вырабатываются самые простейшие стереотипные реакции и речевые штампы. При адекватной длительной коррекции они могут освоить навыки самообслуживания и элементарного обучения.

Дети третьей группы. Ведущий синдром — замещение с целью противостояния аффективной патологии. Имеют более сложные формы аффективной защиты, что проявляется в формировании патологических влечений, в компенсаторных фантазиях. Дети этой группы при адек­ватной коррекции могут быть подготовлены к обучению во вспомога­тельной школе.

Дети четвертой группы. Основной синдром — замещение с целью противостояния аффективной патологии. У детей этой группы наблю­дается незначительная патология в аффективной и сенсорной сферах, на передний план выступают неврозоподобные расстройства, прояв­ляющиеся в робости, пугливости, особенно при контактах. При адек­ватной психологической коррекции они могут быть подготовлены к обучению в массовой школе.

Программа коррекции аутичных детей разрабатывается с учетом степени тяжести и специфики нарушения. Задачи психокоррекционной работы с ними состоят в том, чтобы преодолеть негативизм при общении, смягчить характерный для таких детей сенсорный и эмоциональный дискомфорт, преодолеть отрицательные формы поведения, повысить психическую активность в процессе общения со взрослыми и детьми.

Основными направлениями коррекционной работы являются:

—  обучение ребенка внешним контактам;

—  обучения более сложным формам поведения;

—  развитие самосознания и личности аутичного ребенка.

2) Психологическая коррекция при дисгармоническом психиче­ском развитии. Данный вид дизонтогенеза определяется как психопа­тия, или патологическое развитие личности. При психопатическом раз­витии отмечается повышенная возбудимость, патологическая лабильность или, наоборот, инертность, вязкость, вялость аффекта, недостаточность высших эмоций, отсутствие рефлексивных качеств. Они не осознают свои характерологические особенности, недооценивают психотравмирующие ситуации, способствующие дезорганизации поведения. Сохранный интеллект ребенка не регулирует его эмоционально-волевые процессы.

Названные особенности личностного развития негативно отражаются на поведении ребенка. Ему становится трудно приспособиться к обыч­ным дисциплинарным требованиям, нарушается процесс его социализа­ции, что, в свою очередь, в значительной степени усугубляет личност­ную дисгармонию.

В этой связи основной целью психокоррекции детей с дисгармонич­ным развитием является гармонизация их личностной структуры, семей­ных взаимоотношений и устранение или сглаживание психотравмирующих факторов. Важно пробудить у ребенка или подростка интерес к своей личности и особенностям поведения, научить распознавать психотравмирующие ситуации, обучить его большему количеству вариантов поведения, которые можно использовать в трудных ситуациях, развить способность к саморегуляции и самооценке.

Для реализации этих-целей рекомендуются специальные групповые занятия с использованием игр-драматизаций, система психорегулирующих тренировок, методы психодинамического, поведенческого, когни­тивного и других направлений психокоррекции.

3) Психологическая: коррекция нарушений в поведении детей и подростков, обусловленных отрицательным влиянием семьи, психической и социальной депривации и дезадаптации в связи с трудностями в обучении.

Искаженные семейные отношения и негативное воспитание в семье являются чаще всего источником нервно-психических расстройств с раз­нообразными девиациями поведения. У детей из неблагополучных семей, к тому же осложненных теми или иными дефектами развития, наблю­дается, как правило, высокий уровень тревожности, агрессивность, недоверие к взрослым. Однако, несмотря на неблагополучие в семье, дети, попадая в специализированные учреждения, тоскуют по родите­лям, бережно хранят семейные реликвии. Поэтому, осуществляя необ­ходимую коррекцию в психическом развитии ребенка, вызванную нега­тивным воспитанием в семье, не следует ограждать ребенка «от дурного влияния плохих родителей». Опыт работы с такими детьми показыва­ет, что нужно укреплять связи с родственниками, организовывать с ними встречи в выходные дни, на каникулах. Положительную роль играет ведение семейного альбома, сохранение семейных реликвий, а коррекционную работу с такими детьми рассматривать как временную под­держку семьи, находящейся в кризисном состоянии.

Серьезной проблемой в системе социальной реабилитации является школьная дезадаптация детей с ограничениями жизнедеятельности. Многие из них имеют сенсорное недоразвитие, задержку психического развития (ЗПР), интеллектуальную недостаточность, которые явля­ются причиной формирования у них внутренней напряженности, тре­вожности, агрессивности, конфликтности, ощущения неполноценности, ненужности, что приводит к дисгармонизации отношений с социальной средой.

Основной путь оказания помощи дезадаптированным детям, имею­щим ограниченные возможности здоровья, — это создание условий для интеграции в нормально развивающуюся социальную среду, разработка индивидуальных программ специально организованной помощи и под­держки. В основу программы должны быть положены коррекция пси­хических функций и эмоционально-волевой сферы ребенка, формиро­вание самооценки, навыков адекватного общения со сверстниками и взрослыми в окружающей социальной среде.

17 Февраль 2014, 5495 просмотров.

*Все информационные, фото, видео материалы на официальном сайте образовательной организации размещены с согласия сотрудников, родителей (законных представителей) воспитанников.
Перепечатка материала возможна только при наличии активной ссылки на источник.

.

Кстати о психологии: эффективное воспитание детей

Одри Гамильтон: Решение о том, как воспитывать ребенка, может быть одной из самых сложных частей в родительской жизни. Даже родители в целом хорошо воспитанных детей могут оказаться в растерянности, пытаясь наказать непокорного малыша или угрюмого подростка. В этом выпуске психолог Алан Каздин обсуждает наиболее эффективные методы для достижения желаемого поведения родителей — методы, подтвержденные сотнями исследований.Доктор Каздин также обращается к вопросу о порке. Это работает? Он рассказывает нам, что десятилетия исследований показали о последствиях телесных наказаний. Я Одри Гамильтон, это «Кстати о психологии».

Алан Каздин — профессор психологии и детской психиатрии Йельского университета и директор Йельского центра родителей. В 2008 году он был президентом Американской психологической ассоциации. Он является автором 49 книг по темам, связанным с воспитанием детей, детской психотерапией и насилием.Добро пожаловать, доктор Каздин.

Алан Каздин:
Большое вам спасибо за то, что пригласили меня.

Одри Гамильтон:
Начнем с агрессии у детей. Когда агрессия у детей становится серьезной проблемой, требующей внимания профессионала?

Алан Каздин:
Ну, обычно можно рассматривать три, три критерия. И первая из них — нарушение функций.А нарушение означает, что каким-то образом функционирование в повседневных ситуациях является проблемой. И это касается всех психических расстройств у детей, подростков и взрослых. В случае ребенка способность к учебе в школе и в отношениях со сверстниками может начать нарушаться, и это будет одним из критериев. У ребенка нарушение повседневной активности?

Второй — неуправляемость. Родители и учителя делают самые разные вещи, чтобы управлять ребенком, и обычно это хорошо работает.И если они не работают, и теперь ребенок не поддается лечению, сейчас, вероятно, потребуются некоторые вмешательства, некоторая профессиональная помощь.

И последний критерий связан с вредом или опасностью. А это относится к тому, что ребенок может быть опасен для себя или окружающих. Например, среди детей, которых я вижу, иногда ребенок роняет младшую сестру или брата, шлепает их или проявляет жестокость к животным каким-то необычным образом. А вот случай, в котором есть опасность, и сейчас самое время обратиться за профессиональной помощью.

Одри Гамильтон:
Итак, представим, что вы являетесь родителем ребенка, которого описываете. Возможно, это проблема психического здоровья, действительно сложная поведенческая проблема. Знаете, я полагаю, что не всегда легко найти правильное лечение для своих детей, когда вы дойдете до того момента, когда будете готовы лечиться. Что могут сделать эти родители?

Алан Каздин:
Что ж, это замечательный вопрос.Во-первых, в США для детей, подростков и взрослых около 70 процентов людей, нуждающихся в психологической помощи, абсолютно ничего не получают. Таким образом, людям очень трудно получать услуги при любых обстоятельствах — и одна из причин заключается в том, что многие специалисты работают в городских районах и в больших городах, и не все психологические проблемы, психиатрические проблемы возникают в этих ситуациях.

Но возвращаясь к родителям и детям, очень трудно получить уход за детьми, отчасти потому, что несколько групп — в частности, дети и пожилые люди, не имеют столько услуг, сколько необходимо, по сравнению с ситуацией для взрослых.

Одри Гамильтон:
Интересно.

Алан Каздин:
Так что получить услуги очень сложно. И затем, какие услуги вы получаете? В настоящее время существует около 320 методов лечения, основанных на доказательствах. Но большинство методов лечения, используемых на практике, никогда не оценивались, поэтому непонятно, что человек получает, когда все-таки получает лечение.

Итак, моя обычная проблема — просить родителей убедиться, что они в курсе, и задавать вопросы.Обратитесь за профессиональной помощью. Государственные психологические ассоциации обычно имеют источники для оказания помощи родителям. А затем, когда вы кого-нибудь найдете, спросите его: «Каковы будут цели лечения, если я приведу сюда своего ребенка? Какими способами вы достигнете этих целей? Ты будешь говорить? У тебя будет ребенок? Буду ли я участвовать? Какие доказательства этих процедур вы будете использовать? В какие сроки я могу увидеть некоторые изменения? »

Общее правило здесь заключается в том, что нам нужна гораздо более информированная общественность, чтобы она не просто получала помощь.Легко получить помощь, которая ничего не изменит. Легко получить неправильную помощь. А родителям не так просто получить помощь, как, скажем, в медицине или что-то в этом роде. Итак, у нас должны быть более информированные родители.

Но главное в том, что существуют очень эффективные методы лечения. У нас возникают проблемы со связью их с родителями, которые в них нуждаются.

Одри Гамильтон:
Давайте поговорим о дисциплине, просто о повседневной дисциплине.Знаете, среди исследователей и практиков-психологов по-прежнему ведутся споры о том, эффективно ли шлепать детей? Как вы относитесь к этому вопросу и почему?

Алан Каздин:
Ну, во-первых, я думаю об этом по-другому. Дело не в том, что я стою, и даже не в моем мнении, которое я бы не считал очень важным. Наша наука располагает удивительными доказательствами, и в некоторых случаях, связанных с шлепанием, доказательства совсем не перепутаны, и это выглядит следующим образом: от умеренного до сильного шлепания у ребенка имеется большой риск академической дисфункции, физического и психического здоровья.Насколько это серьезно? Если это продолжительно и ребенок испытывает стресс, теперь мы знаем, что насилие в семье, включая чрезмерное наказание, может навсегда изменить иммунную систему ребенка. А когда ребенок вырастет, он или она с большей вероятностью умрет от рака, болезней сердца и хронических респираторных заболеваний в результате стресса в семье в раннем возрасте.

Одри Гамильтон:
Стресс, да.

Алан Каздин:
Во-вторых, следует отметить, что наказание, теперь мы много знаем о телесных наказаниях или нет, не развивает поведение.Это не очень хорошо меняет поведение. Поведение возвращается. Итак, шлепки, удары, тряски или крики заставляют ребенка прекратить свое поведение прямо сейчас. И это заставляет родителей вести себя так, как если бы это было эффективно. Но на самом деле это ничего не меняет. Итак, теперь мы знаем из нашей науки, что нужно тренировать желаемому поведению. Итак, если вы хотите избавиться от поведения, вы можете применить мягкое наказание — возможно, короткий тайм-аут — но вы не захотите зависеть от наказания, чтобы изменить поведение.Смоделируйте желаемое поведение. Подкрепите желаемое поведение похвалой. Когда вы видите, что это происходит в обществе, укажите на это и скажите: «Посмотрите, как этот ребенок делает это». Это то, что меняет поведение. Это действительно хорошо изучено.

Еще пара очков. Наказание имеет побочные эффекты, даже если оно неэффективно. Наказание разжигает агрессию. Это портит отношения. Это приводит к эмоциональным реакциям, и все это не связано с изменением поведения. Вы можете услышать, как родитель говорит: «Тебе следует расстраиваться.«Что показывают исследования? Расстройство не имеет ничего общего с изменением поведения. Хорошо?

Итак, одна из проблем — побочные эффекты наказания. И последнее, и это личное. Тот, который я считаю наиболее убедительным. Нет никаких доказательств того, что шлепки необходимы для изменения поведения, и убедительных доказательств того, что существуют альтернативные процедуры, которые психология должна разработать для развития того поведения, которое вы хотите. Итак, дисциплина обычно не означает изменение поведения.Это означает: «Что мне делать, чтобы наказать своего ребенка?» Как психологи, мы больше озабочены тем, как добиться желаемого поведения. И роль наказания в этом очень и очень незначительна.

Одри Гамильтон:
Какие еще методы вы порекомендовали родителям, особенно детям младшего возраста, чтобы заставить их вести себя хорошо?

Алан Каздин:
Я бы использовал короткий тайм-аут или очень короткие периоды, когда у вас отнимают привилегию.

Одри Гамильтон:
Вы можете объяснить, что такое тайм-аут?

Алан Каздин:
Конечно. Итак, тайм-аут — это период времени, в течение которого ребенка удаляют из ситуации, в которой обычно нет подкреплений. Это можно было изолировать, но можно было игнорировать, и это могло быть минуту, две или три. И привилегия была бы чем-то вроде того, что вы не можете сделать то или это за один день.

Естественное напряжение с точки зрения психологической науки, очень короткое наказание — это все, что нужно для того, чтобы добиться желаемого эффекта.Итак, это научная часть.

Но со стороны родителей есть еще одна часть, которой мы пренебрегаем. То есть родитель заинтересован в справедливости. И поэтому вы не можете сказать родителям: «Я знаю, что ваш ребенок только что уничтожил фамильную реликвию девятого поколения — драгоценности и ожерелья из старой страны, и заслуживает минутного перерыва». Родитель посмотрит на вас и скажет: «Доктор, вы не можете быть серьезным?»

Итак, у родителей другая повестка дня. Когда дело доходит до изменения поведения, кратковременная потеря привилегий, короткие тайм-ауты — это все, что вам нужно.И они не сработают, если вы не разовьете позитивное, противоположное поведение. Итак, ключ — всякий раз, когда вы хотите избавиться от поведения, мы все время обучаем родителей. Во-первых, какого поведения вы хотите? Давайте развивать это. И это действительно хорошо работает.

Одри Гамильтон:
А как насчет методик дисциплины для детей старшего возраста и подростков?

Алан Каздин:
Что ж, для подростков все начинается с переговоров.Итак, когда все спокойно и нет особого кризиса и никто не закатывает глаза на другого человека или не делает непристойные жесты, сядьте со своим подростком и скажите: «Это те вещи, о которых я хочу быть особенно внимательными и осторожными, и мы следует об этом поговорить. Одно из них — я всегда хочу знать, где ты. Итак, если вы не дадите мне знать, что мы будем с этим делать? Мне придется наказать. Можем ли мы договориться, как с этим справиться? » Итак, всякий раз, когда вы можете захотеть сесть и поболтать с подростком.Почему? Потому что, когда вы даете выбор, когда вы предоставляете усмотрение, когда вы даете возможность, более вероятно, что вы придумаете что-то, что ребенок действительно будет делать и с чем будет сотрудничать, и это из психологических исследований, так что опять же, для нашей науки это плюс.

И снова нам нужны краткие вещи. Поэтому, если вы отказываетесь от привилегии, вы не хотите говорить своему 17-летнему: «Вы только что потеряли первый год обучения в колледже». Это чрезмерно. Вы хотите сказать, что вы не можете сделать что-то, может быть, в течение дня.И еще нужно быть очень осторожным. Вы не хотите отказываться от чего-то, что само по себе может быть адаптивным. Так, например, время, проведенное со сверстниками, не отрицательно, а обычно положительно. И поэтому вы должны быть очень осторожны с тем, что вы используете в качестве наказания. И опять же, вы хотите смоделировать поведение и подкрепить. Так, например, это любимая мозоль родителей, которых я постоянно вижу. Моя девочка-подросток закатывает глаза, делает мне непристойные жесты, мне так противно, что я эгоистка. И я очень сильно кричу.Я кричу на нее и говорю, что она не может выйти, когда я это сделаю. Это вообще ни к чему не приведет. На самом деле это только ухудшит положение.

Так что же делать? Итак, мы находим времена, когда подросток не всегда закатывает глаза. Так что за завтраком они сказали: «Я пойду туда после школы». Итак, вы останавливаетесь и говорите: «Знаешь что, это так хорошо, мне нравится разговаривать с тобой, когда ты говоришь вот так. Спасибо за это ». И просто оставь это в покое. Не продолжайте и не добавляйте: «Как же вы не можете быть таким все время!» Это называется «хулиганство», и оно разрушает эффект похвалы.Итак, мы говорим родителям ловить ребенка, подростка в другое время. И увеличивайте те и эта другая часть выпадает. Так что не впадайте в наказание и не ссоритесь со своим ребенком. Вы не можете говорить с ними: «Я твой родитель» заставит ребенка говорить с тобой еще больше. Итак, родители делают ряд вещей нормально, что называется нормальным воспитанием, что только усугубляет ситуацию. И мы часто можем перенаправить их, чтобы этого не произошло.

Одри Гамильтон:
Давайте немного сменим тему.Стрельба в школе широко освещалась в средствах массовой информации, и во многих случаях эти стрелки довольно молоды. Как психология может лучше вооружить школы для выявления этих учеников?

Алан Каздин:
Я думаю, что психология может многое сделать, но позвольте мне начать с того, что люди думают о решении. Решение, похоже, заключалось в том, что законодательные органы и люди выступали за расширение услуг в области психического здоровья. И я не думаю, что это будет ответ или даже очень полезен.Я говорю это потому, что система, вероятно, сейчас не очень хорошо работает. И вкладывать больше денег в вещи, которые, вероятно, не очень хорошо работают, не очень разумно.

Где подходит психология? Ну, дело не в лечении. На самом деле речь идет о раннем выявлении. И здесь психология оказывается на своем поле. И причина, по которой я говорю это, заключается в том, чтобы улучшить скрининг и лучшую оценку. Нам необходимо регулярно оценивать всех детей, посещающих школу, в удобной для пользователя форме.И в психологии есть удобные для пользователя способы, которые действительно хороши. Так, например, мы хотим спрашивать в конце каждого учебного месяца, скажем, как этот ребенок учился в школе? Учитель может заполнить это. Как ребенок общается с друзьями? Занимается ли ребенок какими-либо видами деятельности или социальными навыками вне школы? Играете на музыкальном инструменте? Заниматься спортом? Ребенок — хулиган или жертва, или, что еще хуже, хулиган-жертва, то есть тот, кто делает и то, и другое? И проблемы с настройкой у них очень серьезные.Был ли ребенок изолирован или подвергнут остракизму? Мы так много знаем об остракизме. И остракизм имеет несколько эффектов. Один из них в конечном итоге приводит к агрессии против системы и людей, которые вас подвергают остракизму. И одна из интерпретаций стрельбы в школе может заключаться в том, что эти дети подверглись остракизму и делают то, что, как мы знаем, является стандартной реакцией на крайний остракизм.

Итак, на мой взгляд, то, что может делать психология, оценки, которые могут занять у ребенка пять или 10 минут, можно проводить на регулярной основе.И они бы лучше подобрали этих детей. И со временем мы сможем делать эту меру все лучше и лучше. Дело не в стрельбе в школах. Теперь из превосходных исследований, проведенных в Соединенных Штатах, мы знаем, что примерно 25 процентов детей, подростков и взрослых, идущих по улице, соответствуют критериям по крайней мере одного психического расстройства. Вот прямо сейчас гуляю по улицам этой страны. Итак, мы, конечно, хотим прекратить и свести к минимуму стрельбу в школах, но мы также хотим помочь детям.И если бы у нас был лучший способ уловить их в их повседневной системе, мы могли бы сделать гораздо больше.

Одри Гамильтон:
Что ж, доктор Каздин, большое вам спасибо за то, что присоединились к нам сегодня.

Алан Каздин:
О, это привилегия. Спасибо, что пригласили меня.

Одри Гамильтон:
Для получения дополнительной информации об эффективных методах воспитания детей посетите наш
Веб-сайт
.С докладом Американской психологической ассоциации «Кстати о психологии» меня зовут Одри Гамильтон.

Терапия для улучшения психического здоровья детей

Психические, эмоциональные и поведенческие расстройства в детстве могут вызвать долгосрочные проблемы, которые могут повлиять на здоровье и благополучие детей, семей и сообществ. Как можно скорее устранение проблем с психическим здоровьем ребенка может помочь детям уменьшить проблемы дома, в школе и в установлении дружеских отношений. Это также может помочь в здоровом развитии во взрослом возрасте.

Подход общественного здравоохранения к психическому здоровью детей включает укрепление психического здоровья всех детей, профилактику детей из групп риска и лечение детей с выявленными расстройствами. Психологическая терапия — ключевой компонент улучшения психического здоровья. В зависимости от типа и серьезности проблемы психологическая терапия для детей может применяться в сочетании с лекарствами. ¹

Краткий обзор терапии

Психологическая терапия предназначена для лечения психического расстройства или помощи ребенку в управлении своими симптомами, чтобы он мог нормально функционировать дома, в школе и в своем сообществе.

Когда дети маленькие, обычно в терапию включены родители. Иногда терапевты работают только с родителями. Дети старшего возраста также могут встречаться с терапевтом наедине. Некоторые виды терапии включают работу со всей семьей или другими важными взрослыми в жизни ребенка (например, учителем).

Подходы, ориентированные на родителей, обычно означают, что родители обсуждают с терапевтом поведение и чувства ребенка. Психологическая терапия с детьми может включать разговоры, игры или другие действия, помогающие ребенку выразить свои чувства и мысли.Терапевты могут также наблюдать за родителями и детьми вместе, а затем вносить предложения по поиску различных способов реагирования.

Психологическая терапия для детей проводится индивидуально или в группах. Иногда сочетание методов лечения оказывается наиболее эффективным для помощи ребенку.

Какие виды терапии наиболее эффективны при психических расстройствах у детей?

Поведенческая терапия учит детей и их семьи тому, как укреплять положительное поведение детей и устранять или уменьшать нежелательное или проблемное поведение.

Один тип — обучение родителей управлению поведением . Терапевт работает с родителями, чтобы научиться или улучшить навыки управления поведением своего ребенка. Родителям рекомендуется практиковать эти навыки со своим ребенком во время сеанса терапии или дома. Учителей также можно обучить управлению поведением, чтобы помочь ребенку в их детском центре или школе.

С детьми старшего возраста или подростками терапевт обычно работает непосредственно с ребенком, чтобы научить его выбирать позитивное поведение.Родители могут быть привлечены к поддержке и укреплению навыков, которые усваивает их ребенок.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на изменение мыслей и эмоций, которые могут негативно повлиять на поведение ребенка.

Терапевт помогает ребенку осознать свои мысли и чувства. Терапевт также помогает ребенку оценить, могут ли чувства или мысли быть искаженными или нелогичными, а затем помогает ребенку в процессе изменения мыслей, а также связанных с ними эмоциональных реакций и поведения.

Когнитивно-поведенческая терапия часто работает непосредственно с ребенком, но также может включать родителей.

Для наиболее распространенных детских состояний, таких как СДВГ, поведенческие расстройства, тревога или депрессия, подходы с использованием поведенческой терапии и когнитивно-поведенческой терапии с большей вероятностью уменьшат симптомы, но имеется ограниченная информация о том, какой тип терапии лучше всего подходит для лечения каждого из них. специфическое детское психическое расстройство.

Основываясь на имеющихся научных данных, разные методы лечения, по-видимому, хорошо работают для разных типов проблем:

Обучение родителей управлению поведением хорошо работает для

• ADHD; и
• Расстройства деструктивного поведения.

Детская поведенческая терапия хорошо работает для

• ADHD; и
• Расстройства деструктивного поведения.

Когнитивно-поведенческая терапия хорошо работает для

• Расстройство деструктивного поведения;
• Депрессия;
• Беспокойство; и
• ПТСР.

Для подростков могут быть эффективны дополнительные виды терапии.

• Подростки с расстройством деструктивного поведения могут хорошо подойти к семейной терапии, подходу, который включает в себя несколько членов семьи и направлен на улучшение коммуникативных навыков и способов урегулирования конфликтов.
• Подростки, страдающие депрессией, могут хорошо подойти к межличностной психотерапии, подходу, при котором терапевты помогают подросткам научиться справляться с проблемами в отношениях.

Другие терапевтические подходы также могут быть эффективными, но они недостаточно изучены, чтобы исследователи могли понять, работают ли они хорошо. Информация о том, что лучше всего подходит для какой семьи, также все еще ограничена. Узнайте больше о том, какие виды детской терапии оказались эффективными. Внешний значок

Как найти подходящую терапию для вашего ребенка

Терапия наиболее эффективна, если соответствует потребностям конкретного ребенка и семьи.В качестве первого шага вы можете поговорить с лечащим врачом вашего ребенка. Иногда проблемы со здоровьем, такие как плохой сон, затрудненное дыхание, плохое зрение, трудности со слухом или проблемы с обучением, могут вызывать поведенческие или эмоциональные симптомы или усугублять их. Лечащий врач вашего ребенка может захотеть выяснить, есть ли у вашего ребенка какие-либо проблемы со здоровьем, прежде чем направить вашего ребенка на терапию.

Перед тем, как начать терапию, специалист по психическому здоровью обычно проводит всестороннюю оценку психического здоровья вашего ребенка, чтобы выяснить, какой вид терапии может работать лучше всего.

Вот несколько инструментов, которые помогут найти поставщика медицинских услуг, знакомого с вариантами лечения:

Информация о лекарствах

1 Прочтите о лекарствах, используемых для лечения детей и подростков

Список литературы

1. Evans, S., Owens, J., & Bunford, N. Доказательные психосоциальные методы лечения детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Журнал клинической детской и подростковой психологии, 43 (4): 527-51.
2. Хига-Макмиллан, К.К., Фрэнсис, С. Э., Рит-Наджарян, Л., и Чопита Б. Ф. (2016). Обновление доказательной базы: 50 лет исследований по лечению детской и подростковой тревожности, Журнал клинической детской и подростковой психологии, 45: 2, 91-113.
3. Камински, Дж. И Клауссен, А. (2017). Обновление базы данных по психосоциальному лечению деструктивного поведения у детей. Журнал клинической детской и подростковой психологии. 1-23.
4. Маккарт, М. Р., Шейдов, А. Дж. (2016). Доказательные психосоциальные методы лечения подростков с деструктивным поведением.Журнал клинической детской и подростковой психологии, 45, 529-563.
5. Спенс, С. Х., О’Ши, Г., и Донован, К. Л. (2016). Улучшение межличностного функционирования после межличностной психотерапии (ИПТ) с подростками и их связь с изменением депрессии. Поведенческая и когнитивная психотерапия, 44 (3), 257-272.
6. Weersing, V.R., Jeffreys, M. Do, M.T. Шварц, К.Т.Г., и Болано, К. (2016). Обновление доказательной базы психосоциальных методов лечения детской и подростковой депрессии.Журнал клинической детской и подростковой психологии, 46 (1): 11-43.

Это только этап?

Психическое здоровье в детстве

Воспитание ребенка может быть сложной задачей. Даже в самых лучших обстоятельствах их поведение и эмоции могут часто и быстро меняться. Все дети грустны, тревожны, раздражительны или временами агрессивны, а иногда им сложно сидеть на месте, уделять внимание или взаимодействовать с другими. В большинстве случаев это просто типичные фазы развития.Однако такое поведение может указывать на более серьезную проблему у некоторых детей.

Психические расстройства могут начаться в детстве. Примеры включают тревожные расстройства, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), расстройство аутистического спектра, депрессию и другие расстройства настроения, расстройства пищевого поведения и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Без лечения эти психические расстройства могут помешать детям полностью раскрыть свой потенциал. Многие взрослые, обращающиеся за психиатрической помощью, задумываются о влиянии психических расстройств на свое детство и желают, чтобы им была оказана помощь раньше.

Когда обращаться за помощью

Как отличить вызывающее поведение и эмоции, которые являются нормальной частью взросления, от тех, которые вызывают беспокойство? В общем, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью, если поведение вашего ребенка сохраняется в течение нескольких недель или дольше; причиняет страдания вашему ребенку или вашей семье; или мешает вашему ребенку функционировать в школе, дома или с друзьями. Если ваш ребенок ведет себя небезопасно, или если ваш ребенок говорит о желании причинить вред себе или кому-то еще, немедленно обратитесь за помощью.

Маленькие дети могут получить пользу от обследования и лечения, если они:

• Частые истерики или большую часть времени сильно раздражительны
• Часто говорят о страхах или тревогах
• Пожаловаться на частые боли в животе или головные боли без известной медицинской причины
• Находятся в постоянном движении и не могут спокойно сидеть (кроме случаев, когда они смотрят видео или играют в видеоигры)
• Слишком много или слишком мало сна, частые кошмары или сонливость днем ​​
• Вы не заинтересованы в игре с другими детьми или испытываете трудности с поиском друзей
• Боритесь в учебе или недавно испытали снижение успеваемости
• Повторять действия или проверять много раз из страха, что может случиться что-то плохое

Дети старшего возраста и подростки могут получить пользу от обследования и лечения, если они:

• Потеряли интерес к вещам, которые раньше им нравились
• Имеют низкую энергию
• Вы спите слишком много или слишком мало, или кажетесь сонным в течение дня
• Проводят все больше и больше времени в одиночестве и избегают общественной деятельности с друзьями или семьей
• Диета, чрезмерные упражнения или страх набрать вес
• Участвовать в самоповреждении (например, резать или сжигать кожу)
• Курить, пить или употреблять наркотики
• Совершать рискованное или деструктивное поведение в одиночку или с друзьями
• Есть мысли о самоубийстве
• Имеют периоды повышенного уровня энергии и активности и требуют гораздо меньше сна, чем обычно
• Скажите, что они думают, что кто-то пытается контролировать их разум, или что они слышат то, что другие люди не могут слышать

Узнайте больше о предупреждающих знаках на веб-странице Национального института психического здоровья (NIMH) по психическому здоровью детей и подростков.

Получите немедленную помощь

Если вы, ваш ребенок или кто-то из ваших знакомых находится в непосредственной беде или думаете о том, чтобы причинить себе вред, позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline по телефону 1-800-273-TALK (8255) или по бесплатному телефону TTY номер 1-800-799-4TTY (4889). Вы также можете отправить текстовое сообщение Crisis Text Line (ПРИВЕТ на номер 741741).

Первые шаги для родителей

Если вас беспокоит психическое здоровье вашего ребенка, вы можете начать с разговора с другими людьми, которые часто общаются с вашим ребенком.Например, спросите учителя о поведении вашего ребенка в школе, в детском саду или на игровой площадке.

Вы можете поговорить с педиатром или поставщиком медицинских услуг вашего ребенка и описать его поведение, а также то, что вы наблюдали и чему научились, разговаривая с другими. Вы также можете попросить поставщика медицинских услуг направить вас к специалисту в области психического здоровья, который имеет опыт и знания в лечении детей. (См. Дополнительную информацию в разделе «Выбор специалиста по психическому здоровью».)

Выбор специалиста по психическому здоровью

При поиске специалиста по психическому здоровью для вашего ребенка, возможно, вы захотите начать с того, что попросите направление у педиатра вашего ребенка. Если вам нужна помощь в выборе поставщика услуг в вашем районе, вы можете позвонить в справочную службу по вопросам лечения наркозависимости и психиатрической помощи (SAMHSA) по номеру 1-800-662-HELP (4357). Вы также можете выполнить поиск в системе поиска психиатрических услуг SAMHSA в Интернете, где перечислены учреждения и программы, предоставляющие психиатрические услуги.Особенно важно искать специалиста по психическому здоровью, имеющего подготовку и опыт лечения детей, особенно с конкретными проблемами вашего ребенка.

Задавая вопросы и предоставляя информацию лечащему врачу вашего ребенка, вы можете улучшить уход за ним. Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворенности. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать при встрече с потенциальными поставщиками лечения:

• Используете ли вы подходы к лечению, подтвержденные исследованиями?
• Привлекаете ли вы к лечению родителей? Если да, то как в этом участвуют родители?
• Будет ли выполняться «домашнее задание» между занятиями?
• Как будет оцениваться прогресс?
• Как скоро мы можем ожидать прогресса?
• Как долго должно длиться лечение?

Чтобы найти идеи для начала разговора с вашим поставщиком медицинских услуг, посетите веб-сайт Агентства исследований и качества в области здравоохранения и прочтите Советы NIMH по разговору с вашим поставщиком медицинских услуг.Дополнительная информация о поиске квалифицированного специалиста по психическому здоровью доступна на веб-странице NIMH Help for Mental Illities и в других организациях, перечисленных в разделе «Дополнительная информация и ресурсы».

Оценка поведения ребенка

Оценка специалиста по психическому здоровью может помочь прояснить проблемы, лежащие в основе поведения вашего ребенка, и подбодрить или порекомендовать дальнейшие действия. Оценка дает возможность узнать о сильных и слабых сторонах вашего ребенка и определить, какие меры могут быть наиболее полезными.

Комплексная оценка психического здоровья ребенка включает следующее:

• Интервью с родителями для обсуждения истории развития ребенка, темперамента, отношений с друзьями и семьей, истории болезни, интересов, способностей и любого предшествующего лечения. Специалисту в области психического здоровья важно получить представление о текущей ситуации ребенка, например о недавнем изменении в школе, болезни в семье или другом изменении, которое влияет на повседневную жизнь ребенка.
• Сбор информации из школы ребенка, такой как стандартные тесты и отчеты о поведении, способностях и трудностях.
• При необходимости, интервью с ребенком и тестирование психиатром и его поведенческие наблюдения.

Варианты лечения

Специалист в области психического здоровья рассмотрит результаты оценки, чтобы определить, связано ли поведение ребенка с изменениями или стрессами дома или в школе или же оно является результатом расстройства, от которого он порекомендовал бы лечение.Рекомендации по лечению могут включать:

• Психотерапия («разговорная терапия»). Существует множество различных подходов к психотерапии, включая структурированные психотерапевтические методы, направленные на конкретные состояния. Для получения дополнительной информации о типах психотерапии посетите веб-страницу NIMH, посвященную психотерапии. Эффективная психотерапия для детей всегда включает в себя:
  • Участие родителей в лечении
  • Обучение ребенка навыкам на практике дома или в школе (межсессионные «домашние задания»)
  • Показатели прогресса (например, шкалы оценок и улучшения в «домашних заданиях»), которые отслеживаются с течением времени.
• Лекарства. Как и в случае со взрослыми, тип лекарств, используемых для детей, зависит от диагноза и может включать антидепрессанты, стимуляторы, стабилизаторы настроения или другие лекарства. Для получения общей информации о конкретных классах лекарств посетите веб-страницу NIMH, посвященную лекарствам для психического здоровья. Лекарства часто используются в сочетании с психотерапией. Если задействовано несколько поставщиков медицинских услуг или специалистов, для достижения наилучших результатов необходимо обмениваться информацией о лечении и координировать ее.
• Семейное консультирование. Включение членов семьи в лечение может помочь им понять, как проблемы ребенка могут повлиять на отношения с родителями, братьями и сестрами.
• Поддержка родителей. Индивидуальные или групповые занятия для родителей, которые включают обучение и возможность поговорить с другими родителями, могут предоставить новые стратегии поддержки ребенка и позитивного управления трудным поведением. Терапевт также может научить родителей тому, как общаться и работать со школами по адаптации.

Чтобы найти информацию о вариантах лечения конкретных расстройств, посетите веб-страницу NIMH с информацией о психическом здоровье. Исследователи продолжают изучать новые варианты лечения детских психических расстройств: участие в научном исследовании для детей предоставляет информацию об участии в клинических исследованиях.

Работа со школой

Дети, у которых есть поведенческие или эмоциональные проблемы, мешающие успешной учебе в школе, могут воспользоваться планами или приспособлениями, предусмотренными в соответствии с законами, предотвращающими дискриминацию детей с ограниченными возможностями.Медицинские работники вашего ребенка могут помочь вам связаться со школой.

Первый шаг может заключаться в том, чтобы спросить школу, подходят ли вашему ребенку такие приспособления, как индивидуальная образовательная программа. Адаптация может включать такие меры, как предоставление ребенку магнитофона для заметок, выделение большего количества времени для тестов или регулировка сидений в классе, чтобы не отвлекаться. Существует множество источников информации о том, какие школы могут и в некоторых случаях должны обеспечивать детей, которым будет выгодно проживание, и как родители могут запросить оценку и услуги для своего ребенка:

• На всей территории Соединенных Штатов расположены центры обучения и информации для родителей и общественные центры ресурсов для родителей.Центр информации и ресурсов для родителей перечисляет центры в каждом штате.
• Министерство образования США располагает подробной информацией о законах, устанавливающих механизмы предоставления детям приспособлений, адаптированных к их индивидуальным потребностям и направленных на содействие им в учебе в школе. У Департамента также есть веб-сайт, посвященный Закону об образовании лиц с ограниченными возможностями, а его Управление по гражданским правам располагает информацией о других федеральных законах, запрещающих дискриминацию по признаку инвалидности в государственных программах, например в школах.
• Многие организации в разделе «Дополнительная информация и ресурсы» также предлагают информацию о работе со школами, а также более общую информацию о расстройствах, поражающих детей.

Дополнительная информация и ресурсы

Информация о конкретных расстройствах доступна на веб-странице NIMH, посвященной психическому здоровью.

Следующие организации и агентства имеют информацию о симптомах, лечении и поддержке детских психических расстройств.Некоторые предлагают рекомендации по работе со школами и поиску специалистов в области психического здоровья. Участие в волонтерских группах может дать возможность общаться с другими родителями, которые сталкиваются с подобными проблемами.

Обратите внимание: Этот список ресурсов предоставляется только для информационных целей. Он не является исчерпывающим и не означает одобрения со стороны NIMH, Национальных институтов здравоохранения (NIH), Министерства здравоохранения и социальных служб США или правительства США.

Исследования заболеваний, затрагивающих детей

NIMH проводит и поддерживает исследования, чтобы помочь найти новые и улучшенные способы диагностики и лечения психических расстройств, возникающих в детстве. Это исследование включает в себя изучение факторов риска, в том числе связанных с генетикой, опытом и окружающей средой, которые могут дать ключ к пониманию того, как развиваются эти расстройства и как их идентифицировать на ранней стадии.

NIMH также поддерживает усилия по разработке и тестированию новых вмешательств, включая поведенческие, психотерапевтические и медикаментозные методы лечения.Исследователи также стремятся определить, сохраняются ли положительные эффекты лечения в детстве в подростковом и взрослом возрасте.

Участие в исследовании для детей

Дети — это не маленькие взрослые, но им часто дают лекарства и методы лечения, которые были протестированы только на взрослых. Исследования показывают, что по сравнению со взрослыми дети по-разному реагируют на лекарства и лечение как физически, так и психологически. Лучший способ лечения детей — это исследования, разработанные специально для них.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят клинические испытания с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно для вашего ребенка. Для получения дополнительной информации о клинических исследованиях и о том, как найти клинические испытания, проводимые по всей стране, посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с Центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464, напишите по адресу [email protected] или ознакомьтесь с инструкциями NIMH по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (en español)

ClinicalTrials.gov (en español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH No.21-MH-8085
Пересмотрено 2021 г.

Это только этап?

Психическое здоровье в детстве

Воспитание ребенка может быть сложной задачей. Даже в самых лучших обстоятельствах их поведение и эмоции могут часто и быстро меняться. Все дети грустны, тревожны, раздражительны или временами агрессивны, а иногда им сложно сидеть на месте, уделять внимание или взаимодействовать с другими. В большинстве случаев это просто типичные фазы развития. Однако такое поведение может указывать на более серьезную проблему у некоторых детей.

Психические расстройства могут начаться в детстве. Примеры включают тревожные расстройства, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), расстройство аутистического спектра, депрессию и другие расстройства настроения, расстройства пищевого поведения и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Без лечения эти психические расстройства могут помешать детям полностью раскрыть свой потенциал. Многие взрослые, обращающиеся за психиатрической помощью, задумываются о влиянии психических расстройств на свое детство и желают, чтобы им была оказана помощь раньше.

Когда обращаться за помощью

Как отличить вызывающее поведение и эмоции, которые являются нормальной частью взросления, от тех, которые вызывают беспокойство? В общем, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью, если поведение вашего ребенка сохраняется в течение нескольких недель или дольше; причиняет страдания вашему ребенку или вашей семье; или мешает вашему ребенку функционировать в школе, дома или с друзьями. Если ваш ребенок ведет себя небезопасно, или если ваш ребенок говорит о желании причинить вред себе или кому-то еще, немедленно обратитесь за помощью.

Маленькие дети могут получить пользу от обследования и лечения, если они:

• Частые истерики или большую часть времени сильно раздражительны
• Часто говорят о страхах или тревогах
• Пожаловаться на частые боли в животе или головные боли без известной медицинской причины
• Находятся в постоянном движении и не могут спокойно сидеть (кроме случаев, когда они смотрят видео или играют в видеоигры)
• Слишком много или слишком мало сна, частые кошмары или сонливость днем ​​
• Вы не заинтересованы в игре с другими детьми или испытываете трудности с поиском друзей
• Боритесь в учебе или недавно испытали снижение успеваемости
• Повторять действия или проверять много раз из страха, что может случиться что-то плохое

Дети старшего возраста и подростки могут получить пользу от обследования и лечения, если они:

• Потеряли интерес к вещам, которые раньше им нравились
• Имеют низкую энергию
• Вы спите слишком много или слишком мало, или кажетесь сонным в течение дня
• Проводят все больше и больше времени в одиночестве и избегают общественной деятельности с друзьями или семьей
• Диета, чрезмерные упражнения или страх набрать вес
• Участвовать в самоповреждении (например, резать или сжигать кожу)
• Курить, пить или употреблять наркотики
• Совершать рискованное или деструктивное поведение в одиночку или с друзьями
• Есть мысли о самоубийстве
• Имеют периоды повышенного уровня энергии и активности и требуют гораздо меньше сна, чем обычно
• Скажите, что они думают, что кто-то пытается контролировать их разум, или что они слышат то, что другие люди не могут слышать

Узнайте больше о предупреждающих знаках на веб-странице Национального института психического здоровья (NIMH) по психическому здоровью детей и подростков.

Получите немедленную помощь

Если вы, ваш ребенок или кто-то из ваших знакомых находится в непосредственной беде или думаете о том, чтобы причинить себе вред, позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline по телефону 1-800-273-TALK (8255) или по бесплатному телефону TTY номер 1-800-799-4TTY (4889). Вы также можете отправить текстовое сообщение Crisis Text Line (ПРИВЕТ на номер 741741).

Первые шаги для родителей

Если вас беспокоит психическое здоровье вашего ребенка, вы можете начать с разговора с другими людьми, которые часто общаются с вашим ребенком.Например, спросите учителя о поведении вашего ребенка в школе, в детском саду или на игровой площадке.

Вы можете поговорить с педиатром или поставщиком медицинских услуг вашего ребенка и описать его поведение, а также то, что вы наблюдали и чему научились, разговаривая с другими. Вы также можете попросить поставщика медицинских услуг направить вас к специалисту в области психического здоровья, который имеет опыт и знания в лечении детей. (См. Дополнительную информацию в разделе «Выбор специалиста по психическому здоровью».)

Выбор специалиста по психическому здоровью

При поиске специалиста по психическому здоровью для вашего ребенка, возможно, вы захотите начать с того, что попросите направление у педиатра вашего ребенка. Если вам нужна помощь в выборе поставщика услуг в вашем районе, вы можете позвонить в справочную службу по вопросам лечения наркозависимости и психиатрической помощи (SAMHSA) по номеру 1-800-662-HELP (4357). Вы также можете выполнить поиск в системе поиска психиатрических услуг SAMHSA в Интернете, где перечислены учреждения и программы, предоставляющие психиатрические услуги.Особенно важно искать специалиста по психическому здоровью, имеющего подготовку и опыт лечения детей, особенно с конкретными проблемами вашего ребенка.

Задавая вопросы и предоставляя информацию лечащему врачу вашего ребенка, вы можете улучшить уход за ним. Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворенности. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать при встрече с потенциальными поставщиками лечения:

• Используете ли вы подходы к лечению, подтвержденные исследованиями?
• Привлекаете ли вы к лечению родителей? Если да, то как в этом участвуют родители?
• Будет ли выполняться «домашнее задание» между занятиями?
• Как будет оцениваться прогресс?
• Как скоро мы можем ожидать прогресса?
• Как долго должно длиться лечение?

Чтобы найти идеи для начала разговора с вашим поставщиком медицинских услуг, посетите веб-сайт Агентства исследований и качества в области здравоохранения и прочтите Советы NIMH по разговору с вашим поставщиком медицинских услуг.Дополнительная информация о поиске квалифицированного специалиста по психическому здоровью доступна на веб-странице NIMH Help for Mental Illities и в других организациях, перечисленных в разделе «Дополнительная информация и ресурсы».

Оценка поведения ребенка

Оценка специалиста по психическому здоровью может помочь прояснить проблемы, лежащие в основе поведения вашего ребенка, и подбодрить или порекомендовать дальнейшие действия. Оценка дает возможность узнать о сильных и слабых сторонах вашего ребенка и определить, какие меры могут быть наиболее полезными.

Комплексная оценка психического здоровья ребенка включает следующее:

• Интервью с родителями для обсуждения истории развития ребенка, темперамента, отношений с друзьями и семьей, истории болезни, интересов, способностей и любого предшествующего лечения. Специалисту в области психического здоровья важно получить представление о текущей ситуации ребенка, например о недавнем изменении в школе, болезни в семье или другом изменении, которое влияет на повседневную жизнь ребенка.
• Сбор информации из школы ребенка, такой как стандартные тесты и отчеты о поведении, способностях и трудностях.
• При необходимости, интервью с ребенком и тестирование психиатром и его поведенческие наблюдения.

Варианты лечения

Специалист в области психического здоровья рассмотрит результаты оценки, чтобы определить, связано ли поведение ребенка с изменениями или стрессами дома или в школе или же оно является результатом расстройства, от которого он порекомендовал бы лечение.Рекомендации по лечению могут включать:

• Психотерапия («разговорная терапия»). Существует множество различных подходов к психотерапии, включая структурированные психотерапевтические методы, направленные на конкретные состояния. Для получения дополнительной информации о типах психотерапии посетите веб-страницу NIMH, посвященную психотерапии. Эффективная психотерапия для детей всегда включает в себя:
  • Участие родителей в лечении
  • Обучение ребенка навыкам на практике дома или в школе (межсессионные «домашние задания»)
  • Показатели прогресса (например, шкалы оценок и улучшения в «домашних заданиях»), которые отслеживаются с течением времени.
• Лекарства. Как и в случае со взрослыми, тип лекарств, используемых для детей, зависит от диагноза и может включать антидепрессанты, стимуляторы, стабилизаторы настроения или другие лекарства. Для получения общей информации о конкретных классах лекарств посетите веб-страницу NIMH, посвященную лекарствам для психического здоровья. Лекарства часто используются в сочетании с психотерапией. Если задействовано несколько поставщиков медицинских услуг или специалистов, для достижения наилучших результатов необходимо обмениваться информацией о лечении и координировать ее.
• Семейное консультирование. Включение членов семьи в лечение может помочь им понять, как проблемы ребенка могут повлиять на отношения с родителями, братьями и сестрами.
• Поддержка родителей. Индивидуальные или групповые занятия для родителей, которые включают обучение и возможность поговорить с другими родителями, могут предоставить новые стратегии поддержки ребенка и позитивного управления трудным поведением. Терапевт также может научить родителей тому, как общаться и работать со школами по адаптации.

Чтобы найти информацию о вариантах лечения конкретных расстройств, посетите веб-страницу NIMH с информацией о психическом здоровье. Исследователи продолжают изучать новые варианты лечения детских психических расстройств: участие в научном исследовании для детей предоставляет информацию об участии в клинических исследованиях.

Работа со школой

Дети, у которых есть поведенческие или эмоциональные проблемы, мешающие успешной учебе в школе, могут воспользоваться планами или приспособлениями, предусмотренными в соответствии с законами, предотвращающими дискриминацию детей с ограниченными возможностями.Медицинские работники вашего ребенка могут помочь вам связаться со школой.

Первый шаг может заключаться в том, чтобы спросить школу, подходят ли вашему ребенку такие приспособления, как индивидуальная образовательная программа. Адаптация может включать такие меры, как предоставление ребенку магнитофона для заметок, выделение большего количества времени для тестов или регулировка сидений в классе, чтобы не отвлекаться. Существует множество источников информации о том, какие школы могут и в некоторых случаях должны обеспечивать детей, которым будет выгодно проживание, и как родители могут запросить оценку и услуги для своего ребенка:

• На всей территории Соединенных Штатов расположены центры обучения и информации для родителей и общественные центры ресурсов для родителей.Центр информации и ресурсов для родителей перечисляет центры в каждом штате.
• Министерство образования США располагает подробной информацией о законах, устанавливающих механизмы предоставления детям приспособлений, адаптированных к их индивидуальным потребностям и направленных на содействие им в учебе в школе. У Департамента также есть веб-сайт, посвященный Закону об образовании лиц с ограниченными возможностями, а его Управление по гражданским правам располагает информацией о других федеральных законах, запрещающих дискриминацию по признаку инвалидности в государственных программах, например в школах.
• Многие организации в разделе «Дополнительная информация и ресурсы» также предлагают информацию о работе со школами, а также более общую информацию о расстройствах, поражающих детей.

Дополнительная информация и ресурсы

Информация о конкретных расстройствах доступна на веб-странице NIMH, посвященной психическому здоровью.

Следующие организации и агентства имеют информацию о симптомах, лечении и поддержке детских психических расстройств.Некоторые предлагают рекомендации по работе со школами и поиску специалистов в области психического здоровья. Участие в волонтерских группах может дать возможность общаться с другими родителями, которые сталкиваются с подобными проблемами.

Обратите внимание: Этот список ресурсов предоставляется только для информационных целей. Он не является исчерпывающим и не означает одобрения со стороны NIMH, Национальных институтов здравоохранения (NIH), Министерства здравоохранения и социальных служб США или правительства США.

Исследования заболеваний, затрагивающих детей

NIMH проводит и поддерживает исследования, чтобы помочь найти новые и улучшенные способы диагностики и лечения психических расстройств, возникающих в детстве. Это исследование включает в себя изучение факторов риска, в том числе связанных с генетикой, опытом и окружающей средой, которые могут дать ключ к пониманию того, как развиваются эти расстройства и как их идентифицировать на ранней стадии.

NIMH также поддерживает усилия по разработке и тестированию новых вмешательств, включая поведенческие, психотерапевтические и медикаментозные методы лечения.Исследователи также стремятся определить, сохраняются ли положительные эффекты лечения в детстве в подростковом и взрослом возрасте.

Участие в исследовании для детей

Дети — это не маленькие взрослые, но им часто дают лекарства и методы лечения, которые были протестированы только на взрослых. Исследования показывают, что по сравнению со взрослыми дети по-разному реагируют на лекарства и лечение как физически, так и психологически. Лучший способ лечения детей — это исследования, разработанные специально для них.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят клинические испытания с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно для вашего ребенка. Для получения дополнительной информации о клинических исследованиях и о том, как найти клинические испытания, проводимые по всей стране, посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с Центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464, напишите по адресу [email protected] или ознакомьтесь с инструкциями NIMH по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (en español)

ClinicalTrials.gov (en español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH No.21-MH-8085
Пересмотрено 2021 г.

Это только этап?

Психическое здоровье в детстве

Воспитание ребенка может быть сложной задачей. Даже в самых лучших обстоятельствах их поведение и эмоции могут часто и быстро меняться. Все дети грустны, тревожны, раздражительны или временами агрессивны, а иногда им сложно сидеть на месте, уделять внимание или взаимодействовать с другими. В большинстве случаев это просто типичные фазы развития. Однако такое поведение может указывать на более серьезную проблему у некоторых детей.

Психические расстройства могут начаться в детстве. Примеры включают тревожные расстройства, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), расстройство аутистического спектра, депрессию и другие расстройства настроения, расстройства пищевого поведения и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Без лечения эти психические расстройства могут помешать детям полностью раскрыть свой потенциал. Многие взрослые, обращающиеся за психиатрической помощью, задумываются о влиянии психических расстройств на свое детство и желают, чтобы им была оказана помощь раньше.

Когда обращаться за помощью

Как отличить вызывающее поведение и эмоции, которые являются нормальной частью взросления, от тех, которые вызывают беспокойство? В общем, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью, если поведение вашего ребенка сохраняется в течение нескольких недель или дольше; причиняет страдания вашему ребенку или вашей семье; или мешает вашему ребенку функционировать в школе, дома или с друзьями. Если ваш ребенок ведет себя небезопасно, или если ваш ребенок говорит о желании причинить вред себе или кому-то еще, немедленно обратитесь за помощью.

Маленькие дети могут получить пользу от обследования и лечения, если они:

• Частые истерики или большую часть времени сильно раздражительны
• Часто говорят о страхах или тревогах
• Пожаловаться на частые боли в животе или головные боли без известной медицинской причины
• Находятся в постоянном движении и не могут спокойно сидеть (кроме случаев, когда они смотрят видео или играют в видеоигры)
• Слишком много или слишком мало сна, частые кошмары или сонливость днем ​​
• Вы не заинтересованы в игре с другими детьми или испытываете трудности с поиском друзей
• Боритесь в учебе или недавно испытали снижение успеваемости
• Повторять действия или проверять много раз из страха, что может случиться что-то плохое

Дети старшего возраста и подростки могут получить пользу от обследования и лечения, если они:

• Потеряли интерес к вещам, которые раньше им нравились
• Имеют низкую энергию
• Вы спите слишком много или слишком мало, или кажетесь сонным в течение дня
• Проводят все больше и больше времени в одиночестве и избегают общественной деятельности с друзьями или семьей
• Диета, чрезмерные упражнения или страх набрать вес
• Участвовать в самоповреждении (например, резать или сжигать кожу)
• Курить, пить или употреблять наркотики
• Совершать рискованное или деструктивное поведение в одиночку или с друзьями
• Есть мысли о самоубийстве
• Имеют периоды повышенного уровня энергии и активности и требуют гораздо меньше сна, чем обычно
• Скажите, что они думают, что кто-то пытается контролировать их разум, или что они слышат то, что другие люди не могут слышать

Узнайте больше о предупреждающих знаках на веб-странице Национального института психического здоровья (NIMH) по психическому здоровью детей и подростков.

Получите немедленную помощь

Если вы, ваш ребенок или кто-то из ваших знакомых находится в непосредственной беде или думаете о том, чтобы причинить себе вред, позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline по телефону 1-800-273-TALK (8255) или по бесплатному телефону TTY номер 1-800-799-4TTY (4889). Вы также можете отправить текстовое сообщение Crisis Text Line (ПРИВЕТ на номер 741741).

Первые шаги для родителей

Если вас беспокоит психическое здоровье вашего ребенка, вы можете начать с разговора с другими людьми, которые часто общаются с вашим ребенком.Например, спросите учителя о поведении вашего ребенка в школе, в детском саду или на игровой площадке.

Вы можете поговорить с педиатром или поставщиком медицинских услуг вашего ребенка и описать его поведение, а также то, что вы наблюдали и чему научились, разговаривая с другими. Вы также можете попросить поставщика медицинских услуг направить вас к специалисту в области психического здоровья, который имеет опыт и знания в лечении детей. (См. Дополнительную информацию в разделе «Выбор специалиста по психическому здоровью».)

Выбор специалиста по психическому здоровью

При поиске специалиста по психическому здоровью для вашего ребенка, возможно, вы захотите начать с того, что попросите направление у педиатра вашего ребенка. Если вам нужна помощь в выборе поставщика услуг в вашем районе, вы можете позвонить в справочную службу по вопросам лечения наркозависимости и психиатрической помощи (SAMHSA) по номеру 1-800-662-HELP (4357). Вы также можете выполнить поиск в системе поиска психиатрических услуг SAMHSA в Интернете, где перечислены учреждения и программы, предоставляющие психиатрические услуги.Особенно важно искать специалиста по психическому здоровью, имеющего подготовку и опыт лечения детей, особенно с конкретными проблемами вашего ребенка.

Задавая вопросы и предоставляя информацию лечащему врачу вашего ребенка, вы можете улучшить уход за ним. Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворенности. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать при встрече с потенциальными поставщиками лечения:

• Используете ли вы подходы к лечению, подтвержденные исследованиями?
• Привлекаете ли вы к лечению родителей? Если да, то как в этом участвуют родители?
• Будет ли выполняться «домашнее задание» между занятиями?
• Как будет оцениваться прогресс?
• Как скоро мы можем ожидать прогресса?
• Как долго должно длиться лечение?

Чтобы найти идеи для начала разговора с вашим поставщиком медицинских услуг, посетите веб-сайт Агентства исследований и качества в области здравоохранения и прочтите Советы NIMH по разговору с вашим поставщиком медицинских услуг.Дополнительная информация о поиске квалифицированного специалиста по психическому здоровью доступна на веб-странице NIMH Help for Mental Illities и в других организациях, перечисленных в разделе «Дополнительная информация и ресурсы».

Оценка поведения ребенка

Оценка специалиста по психическому здоровью может помочь прояснить проблемы, лежащие в основе поведения вашего ребенка, и подбодрить или порекомендовать дальнейшие действия. Оценка дает возможность узнать о сильных и слабых сторонах вашего ребенка и определить, какие меры могут быть наиболее полезными.

Комплексная оценка психического здоровья ребенка включает следующее:

• Интервью с родителями для обсуждения истории развития ребенка, темперамента, отношений с друзьями и семьей, истории болезни, интересов, способностей и любого предшествующего лечения. Специалисту в области психического здоровья важно получить представление о текущей ситуации ребенка, например о недавнем изменении в школе, болезни в семье или другом изменении, которое влияет на повседневную жизнь ребенка.
• Сбор информации из школы ребенка, такой как стандартные тесты и отчеты о поведении, способностях и трудностях.
• При необходимости, интервью с ребенком и тестирование психиатром и его поведенческие наблюдения.

Варианты лечения

Специалист в области психического здоровья рассмотрит результаты оценки, чтобы определить, связано ли поведение ребенка с изменениями или стрессами дома или в школе или же оно является результатом расстройства, от которого он порекомендовал бы лечение.Рекомендации по лечению могут включать:

• Психотерапия («разговорная терапия»). Существует множество различных подходов к психотерапии, включая структурированные психотерапевтические методы, направленные на конкретные состояния. Для получения дополнительной информации о типах психотерапии посетите веб-страницу NIMH, посвященную психотерапии. Эффективная психотерапия для детей всегда включает в себя:
  • Участие родителей в лечении
  • Обучение ребенка навыкам на практике дома или в школе (межсессионные «домашние задания»)
  • Показатели прогресса (например, шкалы оценок и улучшения в «домашних заданиях»), которые отслеживаются с течением времени.
• Лекарства. Как и в случае со взрослыми, тип лекарств, используемых для детей, зависит от диагноза и может включать антидепрессанты, стимуляторы, стабилизаторы настроения или другие лекарства. Для получения общей информации о конкретных классах лекарств посетите веб-страницу NIMH, посвященную лекарствам для психического здоровья. Лекарства часто используются в сочетании с психотерапией. Если задействовано несколько поставщиков медицинских услуг или специалистов, для достижения наилучших результатов необходимо обмениваться информацией о лечении и координировать ее.
• Семейное консультирование. Включение членов семьи в лечение может помочь им понять, как проблемы ребенка могут повлиять на отношения с родителями, братьями и сестрами.
• Поддержка родителей. Индивидуальные или групповые занятия для родителей, которые включают обучение и возможность поговорить с другими родителями, могут предоставить новые стратегии поддержки ребенка и позитивного управления трудным поведением. Терапевт также может научить родителей тому, как общаться и работать со школами по адаптации.

Чтобы найти информацию о вариантах лечения конкретных расстройств, посетите веб-страницу NIMH с информацией о психическом здоровье. Исследователи продолжают изучать новые варианты лечения детских психических расстройств: участие в научном исследовании для детей предоставляет информацию об участии в клинических исследованиях.

Работа со школой

Дети, у которых есть поведенческие или эмоциональные проблемы, мешающие успешной учебе в школе, могут воспользоваться планами или приспособлениями, предусмотренными в соответствии с законами, предотвращающими дискриминацию детей с ограниченными возможностями.Медицинские работники вашего ребенка могут помочь вам связаться со школой.

Первый шаг может заключаться в том, чтобы спросить школу, подходят ли вашему ребенку такие приспособления, как индивидуальная образовательная программа. Адаптация может включать такие меры, как предоставление ребенку магнитофона для заметок, выделение большего количества времени для тестов или регулировка сидений в классе, чтобы не отвлекаться. Существует множество источников информации о том, какие школы могут и в некоторых случаях должны обеспечивать детей, которым будет выгодно проживание, и как родители могут запросить оценку и услуги для своего ребенка:

• На всей территории Соединенных Штатов расположены центры обучения и информации для родителей и общественные центры ресурсов для родителей.Центр информации и ресурсов для родителей перечисляет центры в каждом штате.
• Министерство образования США располагает подробной информацией о законах, устанавливающих механизмы предоставления детям приспособлений, адаптированных к их индивидуальным потребностям и направленных на содействие им в учебе в школе. У Департамента также есть веб-сайт, посвященный Закону об образовании лиц с ограниченными возможностями, а его Управление по гражданским правам располагает информацией о других федеральных законах, запрещающих дискриминацию по признаку инвалидности в государственных программах, например в школах.
• Многие организации в разделе «Дополнительная информация и ресурсы» также предлагают информацию о работе со школами, а также более общую информацию о расстройствах, поражающих детей.

Дополнительная информация и ресурсы

Информация о конкретных расстройствах доступна на веб-странице NIMH, посвященной психическому здоровью.

Следующие организации и агентства имеют информацию о симптомах, лечении и поддержке детских психических расстройств.Некоторые предлагают рекомендации по работе со школами и поиску специалистов в области психического здоровья. Участие в волонтерских группах может дать возможность общаться с другими родителями, которые сталкиваются с подобными проблемами.

Обратите внимание: Этот список ресурсов предоставляется только для информационных целей. Он не является исчерпывающим и не означает одобрения со стороны NIMH, Национальных институтов здравоохранения (NIH), Министерства здравоохранения и социальных служб США или правительства США.

Исследования заболеваний, затрагивающих детей

NIMH проводит и поддерживает исследования, чтобы помочь найти новые и улучшенные способы диагностики и лечения психических расстройств, возникающих в детстве. Это исследование включает в себя изучение факторов риска, в том числе связанных с генетикой, опытом и окружающей средой, которые могут дать ключ к пониманию того, как развиваются эти расстройства и как их идентифицировать на ранней стадии.

NIMH также поддерживает усилия по разработке и тестированию новых вмешательств, включая поведенческие, психотерапевтические и медикаментозные методы лечения.Исследователи также стремятся определить, сохраняются ли положительные эффекты лечения в детстве в подростковом и взрослом возрасте.

Участие в исследовании для детей

Дети — это не маленькие взрослые, но им часто дают лекарства и методы лечения, которые были протестированы только на взрослых. Исследования показывают, что по сравнению со взрослыми дети по-разному реагируют на лекарства и лечение как физически, так и психологически. Лучший способ лечения детей — это исследования, разработанные специально для них.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят клинические испытания с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно для вашего ребенка. Для получения дополнительной информации о клинических исследованиях и о том, как найти клинические испытания, проводимые по всей стране, посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с Центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464, напишите по адресу [email protected] или ознакомьтесь с инструкциями NIMH по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (en español)

ClinicalTrials.gov (en español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH No.21-MH-8085
Пересмотрено 2021 г.

Психические заболевания у детей: узнайте признаки

Психическое заболевание у детей: узнайте признаки

У детей могут развиваться те же психические расстройства, что и у взрослых, но их симптомы могут отличаться. Знайте, на что обращать внимание и чем вы можете помочь.

Персонал клиники Мэйо

Родителям бывает сложно определить психическое заболевание у детей. В результате многие дети, которым могло бы помочь лечение, не получают необходимой помощи.Узнайте, как распознать у детей признаки психического заболевания и как вы можете помочь своему ребенку.

Что такое психическое заболевание?

Психическое здоровье — это общее благополучие того, как вы думаете, регулируете свои чувства и ведете себя. Психическое заболевание или расстройство психического здоровья определяется как закономерности или изменения в мышлении, чувствах или поведении, которые вызывают дистресс или нарушают способность человека функционировать.

Психические расстройства у детей обычно определяются как задержки или сбои в развитии соответствующего их возрасту мышления, поведения, социальных навыков или регуляции эмоций.Эти проблемы беспокоят детей и мешают им нормально функционировать дома, в школе или в других социальных ситуациях.

Препятствия к лечению психических расстройств у детей

Может быть трудно понять расстройства психического здоровья у детей, потому что нормальное детское развитие — это процесс, который требует изменений. Кроме того, симптомы расстройства могут различаться в зависимости от возраста ребенка, и дети могут быть не в состоянии объяснить, что они чувствуют или почему ведут себя определенным образом.

Обеспокоенность по поводу стигмы, связанной с психическим заболеванием, использованием лекарств, а также стоимостью или материально-техническими проблемами лечения также может помешать родителям обратиться за помощью к ребенку, у которого есть подозрение на психическое заболевание.

Распространенные расстройства у детей

Расстройства психического здоровья у детей — или расстройства развития, которыми занимаются специалисты в области психического здоровья — могут включать следующее:

• Тревожные расстройства. Тревожные расстройства у детей — это стойкие страхи, беспокойства или беспокойство, которые мешают им участвовать в игре, школе или типичных социальных ситуациях, соответствующих возрасту.Диагнозы включают социальную тревогу, генерализованную тревогу и обсессивно-компульсивные расстройства.
• Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). По сравнению с большинством детей того же возраста, дети с СДВГ испытывают трудности с вниманием, импульсивным поведением, гиперактивностью или некоторым сочетанием этих проблем.
• Расстройство аутистического спектра (РАС). Расстройство аутистического спектра — это неврологическое заболевание, которое проявляется в раннем детстве, обычно в возрасте до трех лет.Хотя степень тяжести ASD варьируется, ребенок с этим расстройством испытывает трудности в общении и взаимодействии с другими людьми.
• Расстройства пищевого поведения. Расстройства пищевого поведения определяются как озабоченность идеальным телосложением, расстройство мышления о весе и потере веса, а также небезопасное питание и диета. Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, нервная булимия и переедание, могут привести к эмоциональной и социальной дисфункции и опасным для жизни физическим осложнениям.
• Депрессия и другие расстройства настроения. Депрессия — это постоянное чувство печали и потери интереса, которое нарушает способность ребенка функционировать в школе и взаимодействовать с другими. Биполярное расстройство приводит к резким перепадам настроения между депрессией и экстремальными эмоциональными или поведенческими пиками, которые могут быть неосторожными, рискованными или небезопасными.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). PTSD — это продолжительное эмоциональное расстройство, тревога, тревожные воспоминания, кошмары и разрушительное поведение в ответ на насилие, жестокое обращение, травмы или другие травмирующие события.
• Шизофрения. Шизофрения — это расстройство восприятия и мыслей, из-за которого человек теряет связь с реальностью (психоз). Чаще всего проявляясь в подростковом возрасте до 20 лет, шизофрения приводит к галлюцинациям, бредам и расстройствам мышления и поведения.

Каковы признаки психического заболевания у детей?

Предупреждающие признаки того, что у вашего ребенка может быть психическое расстройство, включают:

• Постоянная грусть — две и более недель
• Отказ от социальных взаимодействий или отказ от них
• Причинение себе вреда или разговоры о причинении себе вреда
• Разговоры о смерти или самоубийстве
• Вспышки или крайняя раздражительность
• Неконтролируемое поведение, которое может быть опасным
• Резкие изменения настроения, поведения или личности
• Изменения в пищевых привычках
• Похудание
• Затруднения со сном
• Частые головные боли или боли в животе
• Затруднения с концентрацией внимания
• Изменения успеваемости
• Избегать школы или пропускать школу

Что мне делать, если я подозреваю, что у моего ребенка психическое заболевание?

Если вас беспокоит психическое здоровье вашего ребенка, проконсультируйтесь с его лечащим врачом.Опишите поведение, которое вас беспокоит. Поговорите с учителем вашего ребенка, близкими друзьями, родственниками или другими опекунами, чтобы узнать, заметили ли они изменения в поведении вашего ребенка. Поделитесь этой информацией с лечащим врачом вашего ребенка.

Как медицинские работники диагностируют психические заболевания у детей?

Психологические расстройства у детей диагностируются и лечатся на основе признаков и симптомов, а также того, как это состояние влияет на повседневную жизнь ребенка. Чтобы поставить диагноз, врач вашего ребенка может порекомендовать вашему ребенку пройти обследование у специалиста, такого как психиатр, психолог, клинический социальный работник, психиатрическая медсестра или другой специалист в области психического здоровья.Оценка может включать:

• Полный медицинский осмотр
• История болезни
• История физической или эмоциональной травмы
• Семейный анамнез физического и психического здоровья
• Обзор симптомов и общих проблем с родителями
• Хронология развития ребенка
• Академическая история
• Интервью с родителями
• Беседы и наблюдения за ребенком
• Стандартные тесты и анкеты для детей и родителей

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), руководство, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, предоставляет критерии для постановки диагноза, основанные на природе, продолжительности и влиянии признаков и симптомов.Еще одним широко используемым диагностическим руководством является Международная классификация болезней (МКБ) Всемирной организации здравоохранения.

Диагностика психического заболевания у детей может занять время, потому что маленькие дети могут иметь проблемы с пониманием или выражением своих чувств, а нормальное развитие различается. Со временем врач может изменить или уточнить диагноз.

Как лечат психические заболевания у детей?

Общие варианты лечения детей с психическими расстройствами включают:

• Психотерапия. Психотерапия, также известная как разговорная терапия или поведенческая терапия, представляет собой способ решения проблем психического здоровья путем разговора с психологом или другим специалистом в области психического здоровья. С маленькими детьми психотерапия может включать игровое время или игры, а также рассказ о том, что происходит во время игры. Во время психотерапии дети и подростки учатся говорить о мыслях и чувствах, как реагировать на них и как учиться новому поведению и навыкам совладания.
• Лекарства. Врач вашего ребенка или психиатр может порекомендовать лекарство — например, стимулятор, антидепрессант, успокаивающее, антипсихотическое средство или стабилизатор настроения — как часть плана лечения. Врач объяснит риски, побочные эффекты и преимущества медикаментозного лечения.

Как я могу помочь своему ребенку справиться с психическим заболеванием?

Вы будете играть важную роль в поддержке плана лечения вашего ребенка. Для ухода за собой и своим ребенком:

• Узнайте о болезни.
• Рассмотрите возможность семейного консультирования, при котором все участники рассматриваются как партнеры в плане лечения.
• Обратитесь к специалисту по психическому здоровью вашего ребенка за советом о том, как реагировать на ребенка и справляться с трудным поведением.
• Запишитесь на программы обучения родителей, особенно те, которые предназначены для родителей детей с психическими заболеваниями.
• Изучите методы управления стрессом, которые помогут вам спокойно отреагировать.
• Найдите способы расслабиться и повеселиться со своим ребенком.
• Хвалите сильные стороны и способности вашего ребенка.
• Работайте со школой вашего ребенка, чтобы получить необходимую поддержку.

26 февраля 2020 г.

Показать ссылки

1. Использование руководства. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. По состоянию на 20 января 2020 г.,

.

2. Нормально или нет: когда обращаться за помощью. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Normality-022.aspx. Проверено 22 января 2020 г.
3. Что такое детские психические расстройства? Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/childrensmentalhealth/basics.html. По состоянию на 28 января 2020 г.,
4. Kliegman RM, et al. Психосоциальная оценка и интервью. В: Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 января 2020 г.,

.

5. Рирдон Т. и др. Что, по мнению родителей, является препятствием и факторами, способствующими доступу к психологической помощи при проблемах с психическим здоровьем у детей и подростков? Систематический обзор качественных и количественных исследований.Европейская детская и подростковая психиатрия. 2017; DOI: 10.1007 / s00787-016-0930-6.
6. Беспокойство и дети. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Anxious-Child-047.aspx. Проверено 22 января 2020 г.
7. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Children-Who-Cant-Pay-Attention-Attention-Deficit-Hyperactivity-Disorder-006.aspx. Проверено 22 января 2020 г.
8. Расстройства аутистического спектра. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Child-With-Autism-011.aspx. Проверено 22 января 2020 г.
9. Депрессия у детей и подростков. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Depressed-Child-004.aspx. Проверено 22 января 2020 г.
10. Биполярное расстройство у детей и подростков.Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Bipolar-Disorder-In-Children-And-Teens-038.aspx. Проверено 22 января 2020 г.
11. Комплексное психиатрическое обследование. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Comprehensive-Psychiatric-Evaluation-052.aspx. Доступно 22 января 2020 г.
12. Психотерапия для детей и подростков: Определение.Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/What-Is-Psychotherapy-For-Children-And-Adolescents-053.aspx. Проверено 22 января 2020 г.
13. Психиатрические препараты для детей и подростков: Часть I — Как используются лекарства. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Psychiatric-Medication-For-Children-And-Adolescents-Part-I-How-Medications-Are-Used-021.aspx. Проверено 22 января 2020 г.
14. Научитесь помогать своему ребенку и своей семье. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/find-support/family-members-and-caregivers/learning-to-help-your-child-and-your-family. По состоянию на 24 января 2020 г.,

.

Узнать больше Подробно

.

Расстройство поведения: симптомы, причины, диагностика, лечение

Расстройство поведения — серьезное поведенческое и эмоциональное расстройство, которое может возникать у детей и подростков.Ребенок с этим расстройством может демонстрировать образец агрессивного и агрессивного поведения и иметь проблемы с соблюдением правил.

Дети и подростки нередко имеют проблемы, связанные с поведением, на каком-то этапе их развития. Однако такое поведение считается расстройством поведения, если оно длится долго и нарушает права других, противоречит общепринятым нормам поведения и нарушает повседневную жизнь ребенка или семьи.

Каковы симптомы расстройства поведения?

Симптомы расстройства поведения различаются в зависимости от возраста ребенка и от того, является ли расстройство легким, умеренным или тяжелым.В целом, симптомы расстройства поведения делятся на четыре основные категории:

• Агрессивное поведение: Это поведение, которое угрожает физическим повреждениям или причиняет им физический вред, и может включать драки, издевательства, жестокость по отношению к другим людям или животным, использование оружия и принуждение к другим людям. в сексуальную активность.
• Деструктивное поведение: Это включает умышленное разрушение собственности, такое как поджог (умышленный поджог) и вандализм (нанесение вреда собственности другого человека).
• Обманчивое поведение: Это может включать неоднократную ложь, кражу в магазинах или проникновение в дома или автомобили с целью кражи.
• Нарушение правил: Это включает нарушение общепринятых правил общества или поведение, не соответствующее возрасту человека. Такое поведение может включать в себя побег, пропуск школы, розыгрыши или сексуальную активность в очень раннем возрасте.

Кроме того, многие дети с расстройством поведения раздражительны, имеют низкую самооценку и склонны к частым истерикам.Некоторые могут злоупотреблять наркотиками и алкоголем. Дети с расстройством поведения часто не могут понять, как их поведение может навредить другим, и, как правило, не испытывают чувства вины или сожаления о том, что причиняют боль другим.

Что вызывает расстройство поведения?

Точная причина расстройства поведения неизвестна, но считается, что определенную роль играет сочетание биологических, генетических, экологических, психологических и социальных факторов.

• Биологический: Некоторые исследования показывают, что дефекты или травмы определенных областей мозга могут приводить к расстройствам поведения.Расстройство поведения связано с определенными областями мозга, участвующими в регулировании поведения, контроле над импульсами и эмоциями. Симптомы расстройства поведения могут возникнуть, если цепи нервных клеток вдоль этих областей мозга не работают должным образом. Кроме того, многие дети и подростки с расстройством поведения также имеют другие психические заболевания, такие как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), нарушения обучения, депрессия, злоупотребление психоактивными веществами или тревожное расстройство, которые могут способствовать появлению симптомов расстройства поведения.
• Генетика: Многие дети и подростки с расстройством поведения имеют близких родственников с психическими заболеваниями, включая расстройства настроения, тревожные расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и расстройства личности. Это говорит о том, что предрасположенность к расстройству поведения может быть, по крайней мере, частично унаследована.
• Окружающая среда: Такие факторы, как неблагополучная семейная жизнь, жестокое обращение в детстве, травматический опыт, семейная история злоупотребления психоактивными веществами и непоследовательное наказание родителей могут способствовать развитию расстройства поведения.
• Психологический : Некоторые эксперты считают, что расстройства поведения могут отражать проблемы с моральным сознанием (в частности, отсутствие вины и угрызений совести) и дефицит когнитивной обработки.
• Социальные: Низкий социально-экономический статус и неприятие сверстниками, по-видимому, являются факторами риска развития расстройства поведения.

Насколько распространено расстройство поведения?

По оценкам, от 2% до 16% детей в США страдают расстройством поведения.Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и чаще всего возникает в позднем детстве или в раннем подростковом возрасте.

Как диагностируется расстройство поведения?

Как и у взрослых, психические заболевания у детей диагностируются на основании признаков и симптомов, указывающих на конкретную проблему. Если присутствуют симптомы расстройства поведения, врач может начать обследование с составления полного медицинского и психиатрического анамнеза. Медицинский осмотр и лабораторные тесты (например, нейровизуализационные исследования, анализы крови) могут быть уместными, если есть опасения, что симптомы могут быть вызваны физическим заболеванием.Врач также будет искать признаки других расстройств, которые часто возникают вместе с расстройством поведения, таких как СДВГ и депрессия.

Если врач не может найти физическую причину появления симптомов, он, скорее всего, направит ребенка к детскому и подростковому психиатру или психологу, специалистам в области психического здоровья, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний у детей и подростков. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить ребенка на предмет психического расстройства.Врач основывает свой диагноз на отчетах о симптомах ребенка и наблюдениях за его отношением и поведением. Врач часто полагается на отчеты родителей ребенка, учителей и других взрослых, потому что дети могут скрывать информацию или иным образом иметь проблемы с объяснением своих проблем или пониманием их симптомов.

Как лечится расстройство поведения?

Лечение расстройства поведения основано на многих факторах, включая возраст ребенка, тяжесть симптомов, а также способность ребенка принимать участие в определенных видах лечения и переносить их.Лечение обычно состоит из следующих комбинаций:

• Психотерапия : Психотерапия (тип консультирования) направлена ​​на то, чтобы помочь ребенку научиться выражать и контролировать гнев более подходящими способами. Тип терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией, направлен на изменение мышления (познания) ребенка для улучшения навыков решения проблем, управления гневом, навыков морального мышления и контроля над импульсами. Семейная терапия может использоваться для улучшения семейных взаимоотношений и общения между членами семьи.Специализированная терапевтическая методика, называемая тренингом по управлению родителями (PMT), учит родителей способам положительного изменения поведения своего ребенка в доме.
• Лекарство : Хотя лекарств, официально одобренных для лечения расстройства поведения, не существует, для лечения некоторых из его тревожных симптомов (импульсивность, агрессия, нарушение регуляции настроения), а также любых других могут использоваться (не по назначению) различные препараты. психические заболевания, которые могут присутствовать, такие как СДВГ или большая депрессия.

Каковы перспективы у детей с расстройством поведения?

Если у вашего ребенка проявляются симптомы расстройства поведения, очень важно, чтобы вы обратились за помощью к квалифицированному врачу.Ребенок или подросток с расстройством поведения подвержен риску развития других психических расстройств во взрослом возрасте, если его не лечить. К ним относятся антисоциальные и другие расстройства личности, расстройства настроения или тревожные расстройства, а также расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Дети с расстройством поведения также подвержены риску возникновения проблем, связанных со школой, таких как неуспеваемость или отсев, злоупотребление психоактивными веществами, юридические проблемы, травмы себе и другим в результате агрессивного поведения, заболевания, передаваемые половым путем, и самоубийства. Результаты лечения могут сильно различаться, но раннее вмешательство может помочь снизить риск тюремного заключения, расстройств настроения и развития других сопутствующих заболеваний, таких как злоупотребление психоактивными веществами.

Можно ли предотвратить расстройство поведения?

Хотя может оказаться невозможным предотвратить расстройство поведения, распознавание симптомов и реагирование на них может свести к минимуму страдания ребенка и семьи и предотвратить многие проблемы, связанные с этим состоянием.